MedOnline Тренуватись онлайн

У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням у крові:

Чому це правильна відповідь

Деструкція сполучної тканини при колагенозах є наслідком руйнування молекул колагену — головного фібрилярного білка позаклітинного матриксу. Біохімічною особливістю колагену є наявність у його складі модифікованих амінокислот — оксипроліну (гідроксипроліну) та оксилізину (гідроксилізину). Ці амінокислоти синтезуються посттрансляційно в ендоплазматичному ретикулумі за участю проліл- та лізилгідроксилаз, які потребують вітаміну C, Fe²⁺, α-кетоглутарату та O₂, і майже не зустрічаються в інших білках організму. У нормі колаген у тканинах має низьку швидкість оновлення, але при аутоімунних колагенозах активуються матриксні металопротеїнази (зокрема колагенази), що приводить до інтенсивного розпаду колагенових фібрил. Деградація тропоколагену супроводжується вивільненням гідроксилованих амінокислот, які не використовуються повторно в синтезі білків і тому накопичуються в крові та виводяться із сечею. Кількість оксипроліну та оксилізину прямо відображає ступінь руйнування сполучної тканини, оскільки ці амінокислоти є специфічними маркерами саме колагенолізу. Їх підвищення корелює з активністю патологічного процесу при ревматизмі, системному червоному вовчаку, дерматоміозиті та інших системних хворобах сполучної тканини. Саме тому збільшення їх концентрації у крові є найбільш точним і специфічним біохімічним підтвердженням інтенсивного розпаду колагену, що й робить цей варіант відповіддю правильним.

Чому інші варіанти не підходять

Вмісту креатину та креатиніну
Креатин та креатинін є маркерами м’язового метаболізму і відображають стан м’язових волокон або функцію нирок. Вони не беруть участі у структурі колагену і не є показниками його деградації, тому їх підвищення не свідчить про колагеноліз.
Активності ізоферментів ЛДГ
ЛДГ та її ізоферменти підвищуються при ураженні клітин різних органів: серця, печінки, м’язів, легень. Цей фермент не відображає стан позаклітинного матриксу та не є специфічним показником руйнування колагену. Тому його збільшення не відповідає умові задачі.
Активності трансаміназ
АСТ і АЛТ є маркерами цитолізу, зокрема ушкодження печінки або м’язової тканини. Вони не відображають метаболізм або розпад колагену і не використовуються для діагностики колагенозів, тому не підходять як ознака деструкції сполучної тканини.
Вмісту уратів
Підвищення уратів характерне для активації пуринового обміну, подагри, гемолізу або масивного руйнування клітин. Урати не мають жодного відношення до структури колагену й не є показниками його катаболізму, тому цей варіант є хибним.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Амінокислоти. Загальні шляхи перетворення амінокислот