Більша частина учасників експедиції Магелана в Америку загинула від захворювання авітамінозу, що проявлялось загальною слабкістю, підшкірних крововиливах, випадінням зубів, кровотечею з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.

Чому це правильна відповідь

Описані симптоми (підшкірні крововиливи, кровоточивість ясен, випадіння зубів, загальна слабкість) є класичними проявами авітамінозу С — скорбуту (цинги), зумовленого дефіцитом аскорбінової кислоти (вітаміну С). Вітамін С є обов’язковим коферментом для ферментів проліл-4-гідроксилази та лізил-гідроксилази, які каталізують посттрансляційне гідроксилювання залишків проліну та лізину в складі проколагену в ендоплазматичному ретикулумі. Ці реакції потребують аскорбату як відновника для підтримання активного стану Fe²⁺² у активному центрі ферментів, а також молекулярного кисню та α-кетоглутарату як косубстратів. При дефіциті вітаміну С гідроксилювання порушується, утворюється нестабільний, недостатньо гідроксилюваний проколаген, який не здатний формувати стійкі потрійні спіралі колагену та правильно крос-посилюватися. Внаслідок цього синтез колагену типу I (шкіра, судини, кістки), типу III (судинна стінка), типу IV (базальні мембрани) різко погіршується, що призводить до крихкості капілярів, порушення загоєння ран, розрихлення сполучної тканини ясен з кровоточивістю та випадінням зубів, підшкірних і внутрішньом’язових геморагій. Одночасно знижується активність інших аскорбат-залежних ферментів (наприклад, дофамін-β-гідроксилази при синтезі норадреналіну), що посилюючи загальну слабкість і астенію. Регуляція синтезу колагену на рівні гідроксилювання є строго залежною від наявності відновленого аскорбату, тому навіть при нормальному надходженні проліну та лізину з їжею дефіцит вітаміну С блокує весь подальший біосинтез зрілого колагену. Клінічно це проявляється саме геморагічним синдромом (петехії, екхімози, кровоточивість ясен), а не неврологічними, кістковими чи іншими порушеннями, характерними для дефіциту інших вітамінів. Тому саме скорбут є єдиним авітамінозом, що дає таку характерну картину у моряків та учасників тривалих експедицій без свіжих овочів і фруктів, як це було в експедиції Магелана.