MedOnline Тренуватись онлайн

Під час видалення правого яєчника хірург замість яєчникової артерії випадково перев'язав структуру, розміщену поряд. Який орган перев'язав хірург?

Чому це правильна відповідь

Яєчникова артерія відходить від черевної аорти і спускається заочеревинно до малого таза. У малий таз вона входить у складі підвішувальної зв'язки яєчника, перетинаючи загальні або зовнішні клубові судини. Саме в цьому місці поруч з нею проходить сечовід. Сечовід спускається по задній черевній стінці, перетинає клубові судини біля входу в малий таз і далі йде по бічній стінці таза, розташовуючись позаду яєчника та яєчникової ямки. У верхній частині він майже паралельно супроводжується яєчниковими судинами, а внизу проходить під матковою артерією біля шийки матки. Через таку тісну топографію сечовід — одна з найчастіше пошкоджуваних структур під час гінекологічних операцій. Під час перев'язування підвішувальної зв'язки яєчника хірург може захопити сечовід разом із судинами, що призведе до порушення відтоку сечі та гідронефрозу. Отже, структура, яку хірург міг випадково перев'язати замість яєчникової артерії, — сечовід.

Чому інші варіанти не підходять

Загальну клубову вену
Загальна клубова вена лежить глибше і латеральніше, під загальною клубовою артерією. Вона значно ширша за яєчникову артерію, тому сплутати їх складно, і в ділянці яєчника вона не прилягає до нього безпосередньо.
Нижню порожнисту вену
Нижня порожниста вена розташована в заочеревинному просторі праворуч від хребта, вище входу в малий таз. Біля яєчника вона не проходить.
Загальну клубову артерію
Загальна клубова артерія ділиться на зовнішню і внутрішню на рівні крижово-клубового суглоба. Вона значно товща за яєчникову артерію й лежить вище від місця операції.
Аорту
Аорта закінчується біфуркацією на рівні IV поперекового хребця, тобто далеко від яєчника. Перев'язати її випадково під час видалення яєчника неможливо.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Сечова система (нирки, сечоводи, сечовий міхур)