MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта спостерігається порушення функції плечового суглоба: відсутність можливості розгинати та приводити плече до тулуба, привертати (пронувати) вільну верхню кінцівку в плечовому суглобі. Рухи супроводжуються слабкістю та зменшенням маси одного з м’язів спини. Пошкодження якого м’яза призвело до такого стану?

Чому це правильна відповідь

Найширший м'яз спини — плаский трикутний м'яз, що займає нижню частину спини. Він починається від остистих відростків нижніх грудних і всіх поперекових хребців, крижів, клубового гребеня та нижніх ребер, а прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки. Завдяки такому розташуванню м'яз тягне плечову кістку вниз, назад і досередини. Тому він приводить плече до тулуба, розгинає його (відводить підняту руку назад) і повертає всередину (пронує). Якщо руки фіксовані, наприклад при підтягуванні, він підтягує тулуб до рук. Іннервує м'яз грудоспинний нерв з плечового сплетення. Коли м'яз або його нерв пошкоджені, ці рухи слабшають, а сам м'яз атрофується, що помітно як зменшення маси на спині. Порушення розгинання, приведення та пронації плеча разом з атрофією м'яза спини вказує на пошкодження найширшого м'яза спини.

Чому інші варіанти не підходять

Підлопаткового
Підлопатковий м'яз теж приводить і повертає плече всередину, але він не розгинає плече і розташований на передній поверхні лопатки, тобто не є м'язом спини.
Малого ромбоподібного
Малий ромбоподібний м'яз з'єднує хребет з лопаткою і наближає лопатку до хребта. На рухи плеча в плечовому суглобі він прямо не впливає.
Трапецієподібного
Трапецієподібний м'яз рухає лопатку: піднімає, опускає, наближає до хребта. У плечовому суглобі він не розгинає, не приводить і не пронує плече.
Верхнього заднього зубчастого
Верхній задній зубчастий м'яз піднімає верхні ребра й бере участь у вдиху. На рухи плеча він не впливає.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи тулуба