У пацієнта віком 59 років діагностовано хорею, яка проявляється мимовільними швидкими рухами, що супроводжуються гримасами. Із ушкодженням якої структури мозку пов'язують виникнення хореї?
- А Таламуса
- Б Огорожі
- В Ядра Даркшевича
- Г Смугастого тіла (стріатум) Правильна
- Д Мигдалеподібного тіла
Чому це правильна відповідь
Хорея — гіперкінез із мимовільними швидкими, неритмічними рухами, що супроводжуються гримасами. Її виникнення пов'язують з ураженням смугастого тіла (стріатума). Смугасте тіло (хвостате ядро і шкаралупа) регулює рухи через прямий і непрямий шляхи базальних гангліїв. Непрямий шлях гальмує небажані рухи. При хореї, наприклад при хворобі Гантінгтона, гинуть переважно ГАМК-ергічні нейрони стріатума, що належать до непрямого шляху. Гальмування таламуса слабшає, і кора отримує надмірне збудження, тому виникають мимовільні рухи. Хорея також виникає при ревматизмі (мала хорея), при дії деяких ліків і при судинних ураженнях стріатума.
Чому інші варіанти не підходять
Таламуса
Ураження таламуса спричиняє порушення чутливості, таламічний біль, іноді атаксію. Типової хореї він не спричиняє.
Огорожі
Огорожа — тонка пластинка сірої речовини між шкаралупою та острівцем. Її ураження не пов'язують з хореєю.
Ядра Даркшевича
Ядро Даркшевича розташоване в середньому мозку і бере участь у координації рухів очей і голови. Хорея з ним не пов'язана.
Мигдалеподібного тіла
Мигдалеподібне тіло належить до лімбічної системи і регулює емоції. Його ураження змінює поведінку, а не спричиняє хорею.