У хворого 27-ми років діагностовано гнійне запалення жовчного міхура. До якого відділу очеревинної порожнини потрапить гній під час розриву жовчного міхура при його типовому положенні?
- А До лівого бічного каналу
- Б До передшлункової сумки
- В До печінкової сумки Правильна
- Г До верхнього дванадцятипалого закутка
- Д До чепцевої сумки
Чому це правильна відповідь
Жовчний міхур у типовому положенні лежить на вісцеральній поверхні печінки в ямці жовчного міхура, безпосередньо прилягаючи до нижньої поверхні правої частки печінки. Дно жовчного міхура проектується на передню черевну стінку в ділянці правого підребер'я, а тіло і шийка контактують з печінкою та прикриваються малим чепцем ззаду. Печінкова сумка є ізольованою частиною верхнього поверху очеревинної порожнини, обмежена спереду нижньою поверхнею печінки та жовчним міхуром, ззаду — вінцевою та правою трикутною зв'язками печінки, справа — черевною стінкою. Малий чепець відокремлює печінкову сумку від чепцевої сумки, утворюючи щільну перегородку, тому вміст жовчного міхура при розриві поширюється саме в печінкову сумку. Печінкова сумка сполучається з загальною порожниною очеревини лише через малий отвір — преддверня чепцевої сумки, але при типовому положенні жовчного міхура гній первинно накопичується в печінковій сумці через безпосередній контакт.