MedOnline Тренуватись онлайн

Чоловік 40 років госпіталізований до хірургічного відділення з діагнозом розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватися кров?

Чому це правильна відповідь

Передшлункова сумка є частиною великої очеревинної порожнини і розташована позаду шлунка в верхньому поверсі черевної порожнини. Вона обмежена спереду задньою поверхнею шлунка та шлунково-товстокишковою зв’язкою, ззаду — парієтальною очеревиною над підшлунковою залозою та лівою наднирковою залозою, зверху — діафрагмою та вінцевою артерією печінки. Селезінка розташована в лівому підребер’ї та фіксована діафрагмально-селезінковою, шлунково-селезінковою та підшлунково-селезінковою зв’язками безпосередньо до задньої стінки передшлункової сумки. Її ворота та зв’язки прилягають до підшлункової залози та лівої нирки через парієтальну очеревину цієї сумки. При розриві селезінки кров витікає в паралієнальну ділянку навколо органу і безпосередньо накопичується в передшлунковій сумці через відсутність щільних перегородок між селезінкою та цією порожниною. Сумка відкрита вниз у напрямку лівого бічного каналу, але первинне скупчення відбувається саме в її межах. Топографічна близькість селезінки до задньої стінки передшлункової сумки та її фіксація зв’язками роблять цю сумку єдиним анатомічним утвором, куди кров надходить безпосередньо при травматичному розриві селезінки.

Чому інші варіанти не підходять

У прямокишково-міхуровій заглибині
Прямокишково-міхурова заглибина розташована в малому тазі між прямою кишкою ззаду та сечовим міхуром спереду. Вона відокремлена від верхнього поверху черевної порожнини і не має прямого зв’язку із селезінкою.
У правому бічному каналі
Правий бічний канал є парієтальним заглибленням уздовж висхідної ободової кишки в правій ділянці черевної порожнини. Він розташований далеко від селезінки і відокремлений від лівого підребер’я.
У чепцевій сумці
Чепцева сумка є ізольованою порожниною позаду шлунка та малого чепця, обмежена чотирма стінками та сполучається з великою порожниною лише через чепцевий отвір. Вона лежить правіше та нижче селезінки і не прилягає до неї.
У печінковій сумці
Печінкова сумка розташована в правому піддіафрагмальному просторі навколо печінки та обмежена вінцевою та серпоподібною зв’язками. Вона відокремлена від лівого підребер’я та селезінки серединною лінією.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Печінка, підшлункова залоза. Очеревина