Чоловік 40 років госпіталізований до хірургічного відділення з діагнозом розрив селезінки. У якому анатомічному утворі буде накопичуватися кров?
- А У прямокишково-міхуровій заглибині
- Б У правому бічному каналі
- В У чепцевій сумці
- Г У печінковій сумці
- Д У передшлунковій сумці Правильна
Чому це правильна відповідь
Передшлункова сумка є частиною великої очеревинної порожнини і розташована позаду шлунка в верхньому поверсі черевної порожнини. Вона обмежена спереду задньою поверхнею шлунка та шлунково-товстокишковою зв’язкою, ззаду — парієтальною очеревиною над підшлунковою залозою та лівою наднирковою залозою, зверху — діафрагмою та вінцевою артерією печінки. Селезінка розташована в лівому підребер’ї та фіксована діафрагмально-селезінковою, шлунково-селезінковою та підшлунково-селезінковою зв’язками безпосередньо до задньої стінки передшлункової сумки. Її ворота та зв’язки прилягають до підшлункової залози та лівої нирки через парієтальну очеревину цієї сумки. При розриві селезінки кров витікає в паралієнальну ділянку навколо органу і безпосередньо накопичується в передшлунковій сумці через відсутність щільних перегородок між селезінкою та цією порожниною. Сумка відкрита вниз у напрямку лівого бічного каналу, але первинне скупчення відбувається саме в її межах. Топографічна близькість селезінки до задньої стінки передшлункової сумки та її фіксація зв’язками роблять цю сумку єдиним анатомічним утвором, куди кров надходить безпосередньо при травматичному розриві селезінки.