У хворих на колагеноз має місце процес деструкції сполучної тканини. Це підтверджується збільшенням у крові:

Чому це правильна відповідь

Колагенози (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія, дерматоміозит тощо) характеризуються аутоімунним запаленням і деструкцією сполучної тканини, в якій колаген I, II, III типів становить основну білкову складову. При деградації колагену протеазами (матриксні металопротеїнази MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-9, катепсини) та нейтральними протеазами нейтрофілів утворюються фрагменти молекули колагену, що містять характерні гідроксильовані амінокислоти — 4-гідроксипролін (оксипролін) та 5-гідроксилізин (оксилізин). Ці амінокислоти практично відсутні в інших білках організму (крім еластину в незначній кількості) і не використовуються повторно для синтезу білка, тому після протеолітичного розщеплення колагену вільний оксипролін та пептид-залежний оксипролін (а також гідроксилізин) виводяться нирками. Визначення їх концентрації в плазмі та особливо екскреції з сечею є високоспецифічним маркером оборотності (turnover) колагену. Підвищення рівня оксипроліну в сироватці крові та особливо добової екскреції з сечею прямо відображає інтенсивність катаболізму колагену при деструктивних процесах у сполучній тканині. У хворих на колагенози активність MMP значно зростає під впливом прозапальних цитокінів (ІЛ-1, ІЛ-6, ФНП-α), що призводить до масивного розпаду колагенових волокон суглобового хряща, сухожиль, шкіри, судинних стінок і внутрішніх органів. Оксилізин, крім того, є місцем глікозилювання та утворення ковалентних зшивок у зрілому колагені, тому його вивільнення також підтверджує деструкцію зшитої міжмолекулярної мережі. Таким чином, збільшення вмісту саме оксипроліну та оксилізину є єдиним біохімічним показником, що безпосередньо відображає деструкцію колагенових волокон при колагенозах. Інші показники (урати, трансамінази, ЛДГ, креатинін) підвищуються при зовсім інших патологічних процесах (подагра, ураження печінки, інфаркт міокарда, міопатії) і не мають специфічного зв’язку з катаболізмом колагену.