MedOnline Тренуватись онлайн

Хворому на виразкову хворобу шлунка призначено препарат в основі дії якого є блокада H2-гістамінових рецепторів. Який це препарат?

Чому це правильна відповідь

Фамотидин — блокатор H₂-гістамінових рецепторів третього покоління, який застосовують при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гастроезофагеальній рефлюксній хворобі. Гістамін, який виділяють ентерохромафіноподібні клітини слизової шлунка, зв'язується з H₂-рецепторами парієтальних клітин. Через Gs-білок і цАМФ активується протонна помпа, і секреція соляної кислоти зростає. Фамотидин конкурентно блокує ці рецептори, тому знижує базальну та нічну секрецію кислоти і пепсину, а також секрецію, стимульовану їжею та гастрином. Порівняно з циметидином фамотидин активніший, діє довше і не пригнічує мікросомальні ферменти печінки, тому не має антиандрогенного ефекту. Серед запропонованих препаратів лише він діє через блокаду H₂-рецепторів.

Чому інші варіанти не підходять

Омепразол
Омепразол — інгібітор протонної помпи, який незворотно блокує H⁺/K⁺-АТФазу парієтальних клітин. Він сильніше пригнічує секрецію, ніж H₂-блокатори, але діє на кінцевий етап, а не на гістамінові рецептори.
Атропіну сульфат
Атропін — неселективний М-холіноблокатор, який пригнічує секрецію шлунка через блокаду М-холінорецепторів. На гістамінові рецептори він не діє і через багато побічних ефектів при виразці не використовується.
Бісакодил
Бісакодил — проносний засіб, який подразнює рецептори слизової товстої кишки і посилює перистальтику. Він не впливає на секрецію шлунка і не використовується для лікування виразки.
Дитилін
Дитилін — деполяризуючий міорелаксант, який застосовують для короткочасного розслаблення скелетних м'язів під час інтубації. Він не впливає на шлункову секрецію.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Лікарські засоби, що впливають на травну систему