У хворої набряки. У сечі велика кількість білка. Про порушення функції якого відділу нефрону це свідчить?
- А Ниркове тільце Правильна
- Б Висхідна частина петлі Генле
- В Дистальний звивистий каналець
- Г Проксимальний звивистий каналець
- Д Низхідна частина петлі Генле
Чому це правильна відповідь
Ниркове тільце складається з судинного клубочка і капсули Шумлянського–Боумена. У ньому з плазми крові утворюється первинна сеча шляхом ультрафільтрації. Фільтраційний бар'єр утворений фенестрованим ендотелієм, базальною мембраною та щілинними діафрагмами між ніжками подоцитів. Він затримує білки, особливо альбумін, за розміром і негативним зарядом. Якщо бар'єр ушкоджений, як при гломерулонефриті чи нефротичному синдромі, білок у великій кількості потрапляє у первинну сечу, і канальці не встигають його реабсорбувати. Через втрату білка знижується онкотичний тиск плазми, і виникають набряки. Отже, поєднання масивної протеїнурії та набряків вказує на порушення функції ниркового тільця. Невелику протеїнурію можуть дати і канальці, але велика кількість білка свідчить саме про клубочкову проблему.