Стресовий стан і больове відчуття у пацієнта перед візитом до стоматолога супроводжуються анурією (відсутністю сечовиділення). Це явище зумовлене збільшенням:

Чому це правильна відповідь

Стрес активує гіпоталамо-гіпофізарну вісь та симпато-адреналову систему, що призводить до швидкого вивільнення вазопресину з нейрогіпофізу та адреналіну з мозкової речовини наднирників. Вазопресин зв’язується з V2-рецепторами в збірних трубках нирок, активуючи аквапорин-2 і збільшуючи реабсорбцію води, зменшуючи об’єм сечі. Адреналін діє на α1-рецептори прегломерулярних артеріол, викликаючи їх констрикцію та знижуючи нирковий кровотік і швидкість клубочкової фільтрації. Це зменшує первинний об’єм сечі, посилюючи ефект вазопресину на реабсорбцію. Регуляція відбувається на системному рівні через центральну активацію гіпоталамуса, де кортикотропін-рилізинг гормон та норадреналін стимулюють секрецію вазопресину, а прегангліонарні симпатичні волокна – вивільнення адреналіну. Комбінація знижує фільтрацію та збільшує реабсорбцію, викликаючи тимчасову анурію. Зворотний зв’язок реалізується через нормалізацію стресового стану, коли зниження симпатичної активності та концентрації вазопресину відновлює нирковий кровотік і діурез. Саме одночасне підвищення обох гормонів забезпечує потужне зменшення сечовиділення, оскільки кожен механізм діє на різні ланки нефрону. Цей ефект є адаптивним для збереження об’єму рідини під час стресу, коли організм готується до можливої крововтрати чи дегідратації.