MedOnline Тренуватись онлайн

Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин глюкози. Це підсилить рух води:

Чому це правильна відповідь

Внутрішньовенне введення гіпертонічного розчину глюкози підвищує осмолярність плазми крові через швидке надходження глюкози в позаклітинний простір, створюючи осмолярний градієнт між плазмою та міжклітинною рідиною. Глюкоза як ефективний осмотично активний речовина не проникає вільно в клітини без інсуліну в короткий термін, тому осмолярність плазми перевищує осмолярність міжклітинної рідини, викликаючи рух води з міжклітинної рідини в капіляри за законом осмосу. На клітинному рівні осмолярність міжклітинної рідини тимчасово перевищує внутрішньоклітинну через вихід води в судинне русло, що створює вторинний градієнт між клітинами та міжклітинною рідиною. Вода виходить з клітин через аквапоринові канали, намагаючись вирівняти осмолярність, зменшуючи об’єм клітин і підвищуючи концентрацію внутрішньоклітинних осмолітів. Регуляція відбувається на мембранному рівні за фізичним законом осмосу, де рух води визначається різницею ефективної осмолярності без активного транспорту, оскільки глюкоза в короткий термін не входить у клітини в значній кількості. Зворотний зв’язок реалізується барорецепторами та осморецепторами гіпоталамуса, що активують секрецію АДГ та спрагу для відновлення об’єму плазми за рахунок затримки води в нирках. Первинний ефект гіпертонічного розчину полягає в швидкому підвищенні осмолярності плазми, що витягує воду спочатку з міжклітинної рідини, а потім з клітин, викликаючи транзиторну внутрішньоклітинну дегідратацію. Це пояснює рух води саме з клітин до міжклітинної рідини як вторинний наслідок осмолярного градієнта.

Чому інші варіанти не підходять

З капілярів до міжклітинної рідини
Рух води з капілярів до міжклітинної рідини відбувається при зниженні онкотичного тиску плазми чи підвищенні гідростатичного тиску в капілярах за законом Старлінга. Гіпертонічний розчин глюкози підвищує осмолярність плазми, викликаючи протилежний рух води в капіляри.
З міжклітинної рідини до клітин
Рух води з міжклітинної рідини до клітин виникав би при гіпотонічній плазмі, коли осмолярність міжклітинної рідини перевищувала б внутрішньоклітинну. Гіпертонічний розчин створює зворотний градієнт, витягаючи воду з міжклітинної рідини та клітин.
Змін руху води не буде
Відсутність руху води можлива лише при ізотонічному розчині, коли осмолярність плазми не змінюється. Гіпертонічний розчин глюкози обов’язково створює осмолярний градієнт, викликаючи перерозподіл води з позаклітинних компартментів.
З міжклітинної рідини до капілярів
Рух води з міжклітинної рідини до капілярів є первинним ефектом гіпертонічної плазми через осмолярний градієнт. Однак вторинний ефект на клітини призводить до руху води з клітин до міжклітинної рідини, що не є первинним напрямком.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Механізми сечоутворення. Роль нирок у гомеостазі