MedOnline Тренуватись онлайн

До лікаря-невропатолога звернулася хвора 52-х років із скаргами на втрату чутливості шкіри правої половини обличчя в ділянці нижньої повіки, спинки носа та верхньої губи. Вкажіть, яка гілка якого нерва при цьому ушкоджена:

Чому це правильна відповідь

Верхньощелепна гілка трійчастого нерва належить до чутливих гілок V черепного нерва і забезпечує соматичну чутливість середньої зони обличчя. Вона не містить рухових волокон і функціонально спеціалізована на іннервації шкіри та слизових оболонок. Анатомічно нерв виходить з порожнини черепа через круглий отвір і потрапляє у крилопіднебінну ямку. Звідти його гілки прямують до орбіти, носової порожнини та верхньої щелепи, формуючи чітко обмежену зону чутливості. Через підочноямковий нерв, що є продовженням верхньощелепної гілки, іннервується шкіра нижньої повіки, бічної поверхні носа та верхньої губи. Саме ці анатомічні ділянки відповідають описаній зоні втрати чутливості. Просторово верхньощелепна гілка проходить у безпосередній близькості до дна орбіти та верхньої щелепи, що визначає її зв’язок із середньою третиною обличчя. Її гілки не поширюються на нижню щелепу або лобову ділянку. Таким чином, чітка відповідність між топографією іннервації верхньощелепної гілки і локалізацією порушення чутливості однозначно підтверджує правильність цього варіанту.

Чому інші варіанти не підходять

Великий кам’янистий нерв лицевого нерва
Великий кам’янистий нерв є парасимпатичною гілкою лицевого нерва і не бере участі у шкірній чутливості обличчя. Його хід і функція не пов’язані з іннервацією нижньої повіки або губ.
Нижньощелепна гілка трійчастого нерва
Нижньощелепна гілка трійчастого нерва іннервує нижню губу, підборіддя і нижні зуби. Вона не забезпечує чутливість шкіри нижньої повіки або верхньої губи.
Очна гілка трійчастого нерва
Очна гілка трійчастого нерва іннервує лоб, верхню повіку і спинку носа у верхніх відділах. Вона не поширюється на верхню губу, що виключає її відповідність описаній зоні.
Барабанна струна лицевого нерва
Барабанна струна є гілкою лицевого нерва, що проводить смакові волокна і парасимпатичні волокна до під’язикової та піднижньощелепної залоз. Вона не бере участі в іннервації шкіри обличчя.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)