До лікаря-невропатолога звернулася хвора 52-х років із скаргами на втрату чутливості шкіри правої половини обличчя в ділянці нижньої повіки, спинки носа та верхньої губи. Вкажіть, яка гілка якого нерва при цьому ушкоджена:
- А Великий кам’янистий нерв лицевого нерва
- Б Нижньощелепна гілка трійчастого нерва
- В Верхньощелепна гілка трійчастого нерва Правильна
- Г Очна гілка трійчастого нерва
- Д Барабанна струна лицевого нерва
Чому це правильна відповідь
Верхньощелепна гілка трійчастого нерва належить до чутливих гілок V черепного нерва і забезпечує соматичну чутливість середньої зони обличчя. Вона не містить рухових волокон і функціонально спеціалізована на іннервації шкіри та слизових оболонок. Анатомічно нерв виходить з порожнини черепа через круглий отвір і потрапляє у крилопіднебінну ямку. Звідти його гілки прямують до орбіти, носової порожнини та верхньої щелепи, формуючи чітко обмежену зону чутливості. Через підочноямковий нерв, що є продовженням верхньощелепної гілки, іннервується шкіра нижньої повіки, бічної поверхні носа та верхньої губи. Саме ці анатомічні ділянки відповідають описаній зоні втрати чутливості. Просторово верхньощелепна гілка проходить у безпосередній близькості до дна орбіти та верхньої щелепи, що визначає її зв’язок із середньою третиною обличчя. Її гілки не поширюються на нижню щелепу або лобову ділянку. Таким чином, чітка відповідність між топографією іннервації верхньощелепної гілки і локалізацією порушення чутливості однозначно підтверджує правильність цього варіанту.