MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта спостерігається запалення медіального надвиростка плечової кістки (епікондиліт). Який нерв залучено у запальний процес?

Чому це правильна відповідь

Ліктьовий нерв належить до плечового сплетіння і формується з волокон передніх гілок спинномозкових нервів C8–T1, частково C7. Він проходить у задньому відділі плеча, проникає в ліктьовий регіон через кубітальний канал, утворений медіальним надвиростком плечової кістки та ліктьовою колатеральною зв'язкою. Безпосередньо позаду медіального надвиростка ліктьовий нерв лежить у борозні ліктьового нерва на задній поверхні надвиростка, вкритий лише шкірою, підшкірною клітковиною та тонкою фасцією. У цьому місці нерв фіксований і прилягає до кістки, що робить його вразливим до компресії або запалення при патології медіального надвиростка. Дистальніше нерв проходить між головками м'яза-згинача зап'ястка ліктьового, іннервуючи м'язи передньої групи передпліччя та шкіру медіальної частини кисті. Саме топографічна близькість ліктьового нерва до медіального надвиростка плечової кістки пояснює його залучення при запаленні цієї ділянки.

Чому інші варіанти не підходять

N. radialis
Променевий нерв проходить у задньому відділі плеча, спірально обвиваючи плечову кістку в променевому каналі, а в ліктьовій ділянці лежить латерально від латерального надвиростка. Він віддалений від медіального надвиростка і не має безпосереднього топографічного контакту з цією ділянкою.
N. musculocutaneus
М'язово-шкірний нерв розташований у передньому відділі плеча, проходить між м'язами передньої групи і проникає в латеральну борозну двоголового м'яза. Він не наближається до медіального надвиростка і не проходить через ліктьовий регіон з медіального боку.
N. medianus
Серединний нерв у ліктьовій ділянці лежить у кубітальній ямці медіально від плечової артерії, попереду медіального надвиростка, але глибоко в м'яких тканинах. Він не прилягає безпосередньо до кісткової поверхні медіального надвиростка і не фіксований у борозні на ньому.
N. axillaris
Пахвовий нерв відходить від заднього пучка плечового сплетіння і проходить через чотирикутний отвір у задній ділянці плечового суглоба. Він іннервує дельтоподібний м'яз і шкіру латеральної ділянки плеча, повністю віддалений від ліктьового регіону та медіального надвиростка.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)