У нейрохірургічне відділення поступив 54-річний чоловік із скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні зовнішнього носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
- А Овальний отвір
- Б Рваний отвір
- В Остистий отвір
- Г Круглий отвір Правильна
- Д Верхня очноямкова щілина
Чому це правильна відповідь
Верхньощелепний нерв є другою гілкою трійчастого нерва і виходить з порожнини черепа через круглий отвір у основі крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Круглий отвір розташований у середній черепній ямці на дні великого крила клиноподібної кістки позаду та латеральніше від верхньої очноямкової щілини. Після виходу через круглий отвір верхньощелепний нерв входить у крилопіднебінну ямку, а далі через нижню очноямкову щілину проникає в очну ямку та очноямковий канал. У складі підочної гілки нерв іннервує шкіру нижньої повіки, латеральної поверхні зовнішнього носа та верхньої губи. Круглий отвір є єдиним виходом верхньощелепного нерва з порожнини черепа до периферичних зон іннервації на обличчі.
Чому інші варіанти не підходять
Овальний отвір
Овальний отвір розташований у великому крилі клиноподібної кістки медіальніше та позаду круглого отвору. Через нього виходить нижньощелепна гілка трійчастого нерва до жувальної ділянки.
Рваний отвір
Рваний отвір лежить на межі піраміди скроневої кістки та великого крила клиноподібної кістки. Через нього проходять середній менінгеальний артерійний гілки та нервові сплетення, але не гілки трійчастого нерва.
Остистий отвір
Остистий отвір розташований у великому крилі клиноподібної кістки латеральніше від овального отвору. Через нього проходить середня менінгеальна артерія, але не гілки трійчастого нерва.
Верхня очноямкова щілина
Верхня очноямкова щілина розташована між малим та великим крилами клиноподібної кістки спереду від круглого отвору. Через неї проходять очний нерв, блоковий нерв, відвідний нерв та верхня очна вена.