MedOnline Тренуватись онлайн

До приймального відділення доставлено чоловіка з різаною раною підошви правої стопи. У постраждалого обмежене підняття латерального краю стопи. Під час обробки виявлено пошкодження сухожилка м’яза. Який м’яз ушкоджений?

Чому це правильна відповідь

Довгий малогомілковий м’яз належить до передньої групи м’язів гомілки і розташований латерально на передній поверхні малогомілкової кістки. Він бере початок від головки та верхніх двох третин тіла малогомілкової кістки і латерального виростка великогомілкової кістки. Сухожилок довгого малогомілкового м’яза проходить позаду латеральної кісточки в спільному синовіальному піхві з сухожилком короткого малогомілкового м’яза. Далі воно огинає підошву стопи з латерального боку і прикріплюється до основи першої плеснової кістки та медіальної клиноподібної кістки. Довгий малогомілковий м’яз є основним евератором стопи і забезпечує підняття її латерального краю. Його сухожилок лежить поверхнево на латеральній ділянці підошви і легко доступний для пошкодження при різаної рані підошви. Пошкодження сухожилка довгого малогомілкового м’яза призводить до обмеження еверасії стопи з неможливістю підняти латеральний край. Інші м’язи передньої групи не мають сухожилків, що проходять по підошві в латеральній ділянці. Топографічне положення сухожилка довгого малогомілкового м’яза на підошві стопи латеральніше від сухожилків розгиначів робить його єдиним м’язом, пошкодження якого викликає ізольоване обмеження підняття латерального краю стопи.

Чому інші варіанти не підходять

Короткий малогомілковий
Короткий малогомілковий м’яз розташований латерально на нижній третині малогомілкової кістки і його сухожилок проходить позаду латеральної кісточки до бугра п’ятої плеснової кістки. Він бере участь в еверасії, але його сухожилок лежить на бічній поверхні стопи, а не на підошві.
Передній великогомілковий
Передній великогомілковий м’яз лежить медіально на передній поверхні гомілки і його сухожилок прикріплюється до медіальної клиноподібної та першої плеснової кістки на медіальній стороні стопи. Він забезпечує дорсальне згинання та супінацію, але не проходить по підошві латерально.
Триголовий м’яз гомілки
Триголовий м’яз гомілки розташований на задній поверхні гомілки і його сухожилок (ахіллове) прикріплюється до п’яткової кістки ззаду. Він не має сухожилків на підошві і не бере участі в еверасії стопи.
Довгий розгинач пальців
Довгий розгинач пальців лежить на передній поверхні гомілки між переднім великогомілковим та довгим малогомілковим м’язами. Його сухожилки проходять під розгиначними ретинакулами на тилу стопи до пальців і не розташовані на підошві.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)