У хворого встановлений діагноз: заглотковий абсцес. Куди може поширитися гнійне запалення?
- А Переднє нижнє середостіння
- Б Передтрахеальний простір шиї
- В Заднє нижнє середостіння Правильна
- Г Середнє нижнє середостіння
- Д Надгруднинний міжфасціальний простір шиї
Чому це правильна відповідь
Заглотковий абсцес розвивається в заглотковому (позавісцеральному) просторі шиї. Цей простір розташований між вісцеральною фасцією глотки і стравоходу та передхребтовою фасцією. Позавісцеральний простір тягнеться від основи черепа вниз уздовж стравоходу і безпосередньо переходить у заднє середостіння. Між фасціями немає перегородок, тож гній під дією сили тяжіння і дихальних рухів може спускатися вниз уздовж стравоходу. Так виникає задній медіастиніт — тяжке ускладнення заглоткового абсцесу. Отже, гнійне запалення із заглоткового простору може поширитися в заднє нижнє середостіння.
Чому інші варіанти не підходять
Переднє нижнє середостіння
Переднє середостіння сполучається з передтрахеальним простором шиї. Із заглоткового простору гній туди не потрапляє.
Передтрахеальний простір шиї
Передтрахеальний простір лежить попереду трахеї, а заглотковий — позаду глотки і стравоходу. Вони розділені вісцеральною фасцією.
Середнє нижнє середостіння
Середнє середостіння містить серце і перикард, і воно не сполучається безпосередньо з заглотковим простором.
Надгруднинний міжфасціальний простір шиї
Надгруднинний міжфасціальний простір лежить над груднинною вирізкою попереду шиї. Заглотковий простір з ним не з'єднаний.