MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого не розгинається колінний суглоб, відсутній колінний рефлекс, порушена чутливість шкіри на передній поверхні стегна. Який нерв уражений?

Чому це правильна відповідь

Стегновий нерв належить до периферичної нервової системи і є основним нервом переднього відділу стегна. Він формується з передніх гілок спинномозкових нервів L2–L4 і виходить з поперекового сплетення у заочеревинному просторі. Анатомічно стегновий нерв проходить латерально від великого поперекового м’яза, далі прямує під пахвинною зв’язкою через lacuna musculorum у передню ділянку стегна. Саме це положення визначає його іннервацію м’язів, що розташовані на передній поверхні стегна. У передньому м’язовому ложі стегна стегновий нерв іннервує чотириголовий м’яз стегна, який є єдиним м’язом, що забезпечує активне розгинання колінного суглоба. Порушення функції цього м’яза анатомічно пояснює неможливість розгинання коліна. Колінний рефлекс реалізується через чутливі та рухові волокна стегнового нерва, які замикають рефлекторну дугу на рівні поперекових сегментів. Його відсутність свідчить про переривання саме цього нервового шляху. Чутливі гілки стегнового нерва іннервують шкіру передньої поверхні стегна, що відповідає зоні порушеної чутливості. Сукупність топографічних і функціональних ознак однозначно вказує на ураження стегнового нерва.

Чому інші варіанти не підходять

Великий малогомілковий
Великий малогомілковий нерв іннервує м’язи та шкіру передньо-латеральної поверхні гомілки і тильної поверхні стопи. Він не бере участі в іннервації колінного розгинача.
Верхній сідничний
Верхній сідничний нерв іннервує м’язи сідничної ділянки, що стабілізують таз. Він не забезпечує рухи в колінному суглобі.
Нижній сідничний
Нижній сідничний нерв іннервує великий сідничний м’яз, відповідальний за розгинання кульшового суглоба. Він не має відношення до колінного рефлексу.
Затульний
Затульний нерв проходить у присередній ділянці стегна і іннервує привідні м’язи. Він не забезпечує розгинання колінного суглоба і не відповідає за передню чутливість стегна.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)