MedOnline Тренуватись онлайн

У потерпілого травма ліктьового суглоба з відриванням медіального надвиростка плечової кістки. Який нерв може бути пошкоджено при цій травмі?

Чому це правильна відповідь

Ліктьовий нерв належить до нервів верхньої кінцівки та є кінцевою гілкою медіального пучка плечового сплетення. Він проходить у безпосередній анатомічній близькості до дистального відділу плечової кістки в ділянці ліктьового суглоба. У ділянці ліктя ліктьовий нерв прямує позаду медіального надвиростка плечової кістки, розташовуючись у борозні ліктьового нерва. Це поверхневе положення робить його особливо вразливим при переломах або відриванні медіального надвиростка. Топографічно нерв не прикритий м’язовими масивами чи кістковими структурами з медіального боку, а лише шкірою та фасцією. Саме тому будь-яке зміщення або відламування медіального надвиростка безпосередньо загрожує його цілісності. Після проходження позаду медіального надвиростка ліктьовий нерв входить у передпліччя між головками m. flexor carpi ulnaris, що додатково підтверджує його тісний зв’язок з цією кістковою ділянкою. Анатомічна фіксація ліктьового нерва до задньої поверхні медіального надвиростка пояснює, чому саме він ушкоджується при такому типі травми.

Чому інші варіанти не підходять

Променевий
Променевий нерв проходить по задній поверхні плечової кістки в борозні променевого нерва та огинає латеральний надвиросток. Він не має анатомічного контакту з медіальним надвиростком плечової кістки.
М'язово-шкірний
М'язово-шкірний нерв проходить у передньому відділі плеча та латерально в ліктьовій ямці. Його хід не пов’язаний із задньою поверхнею медіального надвиростка.
Серединний
Серединний нерв проходить спереду ліктьового суглоба в ділянці ліктьової ямки. Він не контактує з медіальним надвиростком і не розташовується позаду нього.
Медіальний шкірний нерв передпліччя
Медіальний шкірний нерв передпліччя є поверхневим чутливим нервом, що проходить медіально на передній поверхні ліктя. Він не лежить у борозні позаду медіального надвиростка.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)