MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта спостерігається обмеження згинання у ліктьовому суглобі, зниження тонусу двоголового м'яза плеча та втрата чутливості шкіри на передньо-латеральній поверхні передпліччя. Функція якого нерва порушена?

Чому це правильна відповідь

М’язово-шкірний нерв формується з латерального пучка плечового сплетення волокнами спінальних сегментів C5–C7 і розташовується в пахвовій ямці латерально від пахвової артерії. Він пронизує клювоплечовий м’яз, виходить на передню поверхню плеча між двоголовим та плечовим м’язами і продовжується дистально як латеральний шкірний нерв передпліччя. М’язово-шкірний нерв іннервує виключно три м’язи-згиначі передньої групи плеча: m. coracobrachialis, m. biceps brachii та m. brachialis. Після виходу з-під латерального краю двоголового м’яза плеча його кінцева гілка — латеральний шкірний нерв передпліччя — розподіляється в шкірі передньо-латеральної поверхні передпліччя до рівня основи великого пальця. Топографічний хід нерва через клювоплечовий м’яз та його виключна моторна іннервація згиначів ліктьового суглоба з чутливою зоною на передньо-латеральній поверхні передпліччя визначають поєднання порушень згинання в ліктьовому суглобі, зниження тонусу двоголового м’яза плеча та втрати чутливості в цій ділянці. Ці анатомічні зв’язки роблять м’язово-шкірний нерв єдиною структурою, ураження якої відповідає описаній симптоматиці.

Чому інші варіанти не підходять

N. ulnaris
Ліктьовий нерв походить з медіального пучка плечового сплетення сегментів C8–Th1 і іннервує м’язи передпліччя медіальної групи та кисті, а також шкіру медіальної поверхні передпліччя та кисті. Він не забезпечує іннервацію двоголового м’яза плеча і не поширюється на передньо-латеральну поверхню передпліччя.
N. medianus
Серединний нерв формується з латерального та медіального пучків плечового сплетення сегментів C6–Th1 і іннервує більшість м’язів-згиначів передпліччя та тенара. Його чутливі гілки розподіляються на долонній поверхні кисті та пальцях I–III½, але не на передньо-латеральній поверхні передпліччя.
N. axillaris
Пахвовий нерв відходить від заднього пучка плечового сплетення сегментів C5–C6 і іннервує дельтоподібний та малий круглий м’язи. Його чутлива гілка — верхній латеральний шкірний нерв плеча — поширюється на шкіру латеральної поверхні верхньої частини плеча, але не передпліччя.
N. radialis
Променевий нерв походить із заднього пучка плечового сплетення сегментів C5–Th1 і іннервує розгиначі плеча та передпліччя. Його чутливі гілки забезпечують задню поверхню плеча, передпліччя та тильну сторону кисті, але не передньо-латеральну поверхню передпліччя та не згиначі ліктьового суглоба.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)