MedOnline Тренуватись онлайн

При вимірюванні артеріального тиску у чоловіка віком 56 років встановлено зростання діастолічного артеріального тиску до 100 мм рт. ст. Від якого із наведених факторів в основному залежить величина діастолічного артеріального тиску?

Чому це правильна відповідь

Діастолічний артеріальний тиск визначається рівнем тиску в артеріях наприкінці діастоли шлуночків, коли аортальний клапан закритий і кровотік у аорту не надходить, тому тиск підтримується виключно еластичною тягою стінок артерій та опором артеріол. Периферичний опір судин створюється переважно артеріолами через тонус гладких м’язів їх стінки, який регулюється симпатичними волокнами та локальними метаболітами, обмежуючи стік крові до капілярів і вен під час діастоли. Збільшення периферичного опору уповільнює падіння тиску в артеріях між систолами, оскільки швидкість відтоку крові з артеріального русла зменшується пропорційно опору за законом Ома для гемодинаміки. Еластичні властивості аорти та великих артерій амортизують систолічний викид, але діастолічний тиск у стабільному стані прямо пропорційний периферичному опору при фіксованому серцевому викиді. Зворотний зв’язок реалізується через барорецептори дуги аорти та каротидного синуса, які при підвищенні діастолічного тиску посилюють парасимпатичний вплив і зменшують симпатичний тонус до артеріол, знижуючи опір для нормалізації тиску. Саме периферичний опір судин як основний детермінант відтоку крові з артеріального русла в діастолу безпосередньо визначає рівень діастолічного тиску незалежно від моментного викиду шлуночка.

Чому інші варіанти не підходять

Об'єму циркулюючої крові
Об’єм циркулюючої крові впливає на середній артеріальний тиск через зміну венозного повернення та переднавантаження, але діастолічний тиск залежить від швидкості відтоку з артерій. Зміна об’єму змінює тиск опосередковано через адаптацію опору та викиду.
Швидкості кровотоку
Швидкість кровотоку є похідною від серцевого викиду та площі перерізу судин, але в діастолу кровотік в аорті нульовий через закритий клапан. Діастолічний тиск підтримується опором артеріол, а не поточною швидкістю крові.
Величини ударного об'єму лівого шлуночка
Ударний об’єм лівого шлуночка визначає амплітуду систолічного підйому тиску та пульсовий тиск через розтягнення еластичних артерій. У діастолу викид відсутній, тому діастолічний тиск залежить від відтоку, а не від систолічного викиду.
Величини кінцево-діастолічного об'єму лівого шлуночка
Кінцево-діастолічний об’єм впливає на ударний викид за механізмом Франка-Старлінга, визначаючи систолічний тиск. Діастолічний тиск формується після закриття клапанів без прямого зв’язку з переднавантаженням шлуночка.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг