MedOnline Тренуватись онлайн

При мікроскопії зіскрібку з язика, забарвленого за Грамом, знайдені овальні, округлі, темно-фіолетового кольору, видовжені ланцюжки клітин, що брунькуються. Про збудника якого захворювання може йти мова?

Чому це правильна відповідь

Описані мікроскопічні ознаки відповідають грибам роду Candida, які є еукаріотичними мікроорганізмами і належать до дріжджоподібних грибів. Вони не мають грампозитивної чи грамнегативної класифікації в бактеріальному розумінні, але при фарбуванні за Грамом забарвлюються у темно-фіолетовий колір завдяки особливостям клітинної стінки, багатої на хітин, глюкани та манани. Клітини овальні або округлі, здатні до брунькування, що є ключовою морфологічною ознакою. Важливою характеристикою Candida є утворення псевдоміцелію, який виглядає як видовжені ланцюжки клітин, що формуються внаслідок неповного розходження дочірніх клітин після брунькування. Саме ці видовжені ланцюжки клітин, описані в умові задачі, є типовими для кандидозу і не зустрічаються при бактеріальних інфекціях, таких як стрептококові чи стафілококові ураження. Патогенність Candida пов’язана з її здатністю адгезувати до епітелію слизових оболонок, утворювати біоплівки та переходити з дріжджової форми у нитчасті структури. При зниженні місцевого або загального імунітету гриби активно колонізують слизову оболонку ротової порожнини, зокрема язик, викликаючи запальний процес із характерними білими нальотами та мікроскопічною картиною, подібною до описаної. Діагностика кандидозу ґрунтується на мікроскопії зіскрібків зі слизових оболонок, де виявляють брунькуючі клітини та псевдоміцелій. Фарбування за Грамом є простим і надійним методом первинної морфологічної діагностики. Саме поєднання темно-фіолетового забарвлення, брунькування та ланцюжків клітин дозволяє чітко відмежувати кандидоз від бактеріальних і актиномікотичних уражень. Таким чином, ключовою мікробіологічною ознакою є наявність брунькуючих овальних клітин і псевдоміцелію у зіскрібку з язика. Ці властивості безпосередньо вказують на гриби роду Candida та дозволяють обґрунтовано встановити діагноз кандидозу.

Чому інші варіанти не підходять

Стрептококова інфекція
Стрептококи є грампозитивними бактеріями кулястої форми, які утворюють ланцюжки, але не брунькуються і не формують псевдоміцелій. Вони не мають овальної дріжджоподібної морфології. Тому мікроскопічна картина не відповідає стрептококовій інфекції.
Дифтерія
Збудником дифтерії є Corynebacterium diphtheriae — грампозитивна паличка, яка не утворює брунькуючих клітин і псевдоміцелію. Морфологічно вона виглядає як палички з потовщеннями на кінцях. Опис у задачі цим ознакам не відповідає.
Стафілококова інфекція
Стафілококи — це грампозитивні коки, що розташовуються у вигляді скупчень, подібних до грона винограду. Вони не утворюють ланцюжків брунькуючих клітин. Тому стафілококова інфекція не узгоджується з мікроскопічними даними.
Актиномікоз
Актиномікоз спричиняється бактеріями роду Actinomyces, які утворюють розгалужені нитки, але не брунькуються і не мають дріжджоподібної овальної форми. Вони фарбуються за Грамом, але їх морфологія принципово інша. Отже, цей варіант не відповідає умові задачі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Патогенні гриби (мікози)