Під час мікроскопічного дослідження мазку слизової оболонки піхви виявлено: великі грампозитивні мікроорганізми овальної подовженої форми, які утворювали псевдоміцелій. На яке середовище необхідно зробити посів, щоб виділити ймовірного збудника?

Чому це правильна відповідь

Описані мікроорганізми є грибами роду Candida, які належать до дріжджоподібних грибів. Вони мають овальну або подовжену форму клітин, є грампозитивними при забарвленні за Грамом та здатні утворювати псевдоміцелій, що є характерною морфологічною ознакою кандид. Клітинна стінка цих грибів містить хітин, глюкани та маннани, що принципово відрізняє їх від бактерій. Основними факторами патогенності Candida є здатність до адгезії до епітелію слизових оболонок, утворення псевдоміцелію та секреція гідролітичних ферментів, зокрема протеаз і фосфоліпаз. Ці властивості забезпечують інвазію в поверхневі шари епітелію та розвиток запального процесу. Гриби також здатні частково уникати імунної відповіді за рахунок зміни поверхневих антигенів. Патогенез вагінального кандидозу пов’язаний із порушенням нормальної мікрофлори піхви та зниженням місцевого імунітету. Candida активно розмножуються на слизовій оболонці, утворюють псевдоміцелій і викликають ушкодження епітелію. Це призводить до розвитку запалення з характерними клінічними проявами. Основою лабораторної діагностики є мікроскопія мазків і культуральне дослідження. Для виділення грибів використовують спеціальні живильні середовища з кислим pH, які пригнічують ріст бактерій і сприяють росту грибів. Середовище Сабуро є класичним селективним середовищем для культивування дріжджоподібних і пліснявих грибів. Ключовою мікробіологічною ознакою з умови задачі є виявлення великих грампозитивних овальних клітин з псевдоміцелієм, що прямо вказує на Candida. Саме тому для виділення ймовірного збудника необхідно застосувати середовище Сабуро, яке оптимально відповідає біологічним властивостям цих грибів.