MedOnline Тренуватись онлайн

Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,5o C, з’явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?

Чому це правильна відповідь

Катаральне запалення є гострим ексудативним процесом, при якому домінує утворення слизового ексудату в слизових оболонках дихальних шляхів, що супроводжується набряком епітелію та інфільтрацією строми лімфоцитами та нейтрофілами. Макроскопічно слизові оболонки стають набряклими, почервонілими, покритими слизом або слизово-гнійними масами. Такий тип запалення найхарактерніший для гострих вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів, зокрема ринофарингітів та трахеїтів, які клінічно проявляються кашлем, виділеннями з носа та сльозотечею. Мікроскопічно при катаральному запаленні спостерігається дистрофія та десквамація епітеліальних клітин, розширення судин мікроциркуляторного русла, накопичення серозно-слизового ексудату з домішкою запальних клітин, переважно нейтрофілів. Продукція слизу здійснюється келихоподібними клітинами та слизовими залозами, що є реакцією на подразнення епітелію мікробними агентами та медіаторами запалення. Формування слизу та його накопичення в порожнині носа та бронхів зумовлює клінічні прояви закладеності та кашлю. Патогенез катарального запалення пов’язаний з вірусною інфекцією, яка стимулює вивільнення прозапальних цитокінів, спричиняє судинну дилатацію, порушення бар’єрної функції епітелію та посилення секреції слизу. Вірусна реплікація та руйнування епітеліальних клітин призводять до збільшення проникності судин і виникнення ексудації. Це відповідає гострому початку захворювання, підвищенню температури та респіраторним симптомам. Ускладнення катарального запалення включають приєднання бактеріальної інфекції, трансформацію у гнійне запалення, розвиток синуситу або отиту. Проте в більшості випадків процес є самообмеженим і завершується повним відновленням слизової оболонки без залишкових змін. Важливо, що при катаральному запаленні не відбувається значного руйнування тканин або формування фібринозних плівок. У контексті тесту ключовими є гострий початок, симптоми риніту, кашель, сльозотеча та виділення слизу, що є типовими ознаками катарального запалення. Інші варіанти відповіді характеризуються або гнійним ексудатом, або наявністю фібрину, крововиливів або серозного випоту, чого не зазначено у клінічному описі.

Чому інші варіанти не підходять

Гнійне
Гнійне запалення характеризується перевагою нейтрофілів у ексудаті та утворенням гною, що супроводжується руйнуванням тканин та інтенсивною інтоксикацією. У тесті описані слизові виділення без згадки про гній або деструкцію тканин, тому цей варіант не відповідає ситуації.
Фібринозне
Фібринозне запалення супроводжується утворенням фібринових плівок на поверхні слизової внаслідок значного ушкодження ендотелію та виходу фібриногену. Клінічно дає важкі місцеві прояви, чого не зазначено в описі. В даному випадку немає ознак плівок або виразкування.
Геморагічне
Геморагічне запалення характеризується масивною ексудацією еритроцитів при тяжкому ураженні судин, що супроводжується кров’янистими виділеннями. У тесті не описано кровотеч або домішок крові, тому ця форма виключається.
Серозне
Серозне запалення проявляється водянистим, прозорим ексудатом без значної участі слизових компонентів. Воно спостерігається при легких вірусних або алергічних реакціях, але не супроводжується рясною слизовою продукцією, яка є характерною для катарального процесу.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Гостре запалення