У 29-річної породіллі на 3-й день після пологів виник дифузний набряк правої грудної залози, болючість при пальпації, гіперемія шкіри у вказаній ділянці, підвищення температури тіла до 38*C. При гістологічному дослідженні тканини залози виявлено: в стромі - дифузний клітинний інфільтрат, який складається з великої кількості нейтрофільних лейкоцитів, інтерстиційний набряк, гіперемія судин. Діагностуйте захворювання:

Чому це правильна відповідь

У даному випадку має місце гостре гнійне дифузне запалення молочної залози, що розвинулося у ранньому післяпологовому періоді. Це типова ситуація для гострого флегмонозного маститу, який є тяжкою формою гострого гнійного запалення без чітких меж ураження. Макроскопічно флегмонозний мастит проявляється дифузним набряком залози, різкою болючістю, гіперемією шкіри та підвищенням температури тіла, що відображає системну запальну реакцію. Відсутність локалізованих вузлів або чітко обмежених гнійників свідчить саме про дифузний характер процесу. Мікроскопічно вирішальними є дифузний клітинний інфільтрат у стромі, представлений великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів, виражений інтерстиційний набряк і гіперемія судин. Саме нейтрофільна інфільтрація в поєднанні з відсутністю сформованих абсцесів або серозного ексудату є морфологічною основою флегмонозного запалення. Патогенетично процес зумовлений проникненням піогенної бактеріальної флори через тріщини соска з швидким поширенням інфекції по міжчасточковій сполучній тканині. Інтенсивна судинна реакція та масивна міграція нейтрофілів призводять до дифузного гнійного просочення тканин. Саме поєднання гострого початку, дифузного характеру ураження, нейтрофільного інфільтрату без чітких гнійних порожнин та вираженої судинної реакції однозначно відповідає гострому флегмонозному маститу і виключає інші варіанти.