До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?
- А Малий круглий м’яз
- Б Підлопатковий м’яз
- В Підосний м’яз
- Г Великий круглий м’яз Правильна
- Д Надосний м’яз
Чому це правильна відповідь
Великий круглий м’яз належить до задньої групи м'язів плечового пояса і розташовується на задній поверхні грудної клітки. Він бере початок від нижнього кута лопатки та латерального краю її задньої поверхні і прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки нижче прикріплення найширшого м'яза спини. Великий круглий м'яз проходить уздовж нижнього краю підпахвової западини і формує її нижню стінку разом із найширшим м'язом спини. Його сухожилля тісно прилягає до сухожилля найширшого м'яза спини перед прикріпленням до плечової кістки. Великий круглий м'яз виконує приведення плеча до тулуба, розгинання плеча з приведеного положення та внутрішню ротацію плеча. Його волокна орієнтовані горизонтально та косо вгору від лопатки до плечової кістки, що забезпечує потужне приведення та пронацію. Відсутність функцій розгинання, приведення та пронації плеча виникає саме при ізольованому пошкодженні великого круглого м'яза через його унікальне поєднання цих рухів. Інші м'язи задньої групи частково дублюють окремі функції, але не забезпечують повного комплексу цих трьох рухів одночасно. Топографічне положення великого круглого м'яза в нижній частині задньої пахвової стінки та його прикріплення роблять його єдиним м'язом, параліч якого призводить до повної втрати саме цієї комбінації рухів плеча.