MedOnline Тренуватись онлайн

До травмпункту звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?

Чому це правильна відповідь

Великий круглий м’яз належить до задньої групи м'язів плечового пояса і розташовується на задній поверхні грудної клітки. Він бере початок від нижнього кута лопатки та латерального краю її задньої поверхні і прикріплюється до гребеня малого горбка плечової кістки нижче прикріплення найширшого м'яза спини. Великий круглий м'яз проходить уздовж нижнього краю підпахвової западини і формує її нижню стінку разом із найширшим м'язом спини. Його сухожилля тісно прилягає до сухожилля найширшого м'яза спини перед прикріпленням до плечової кістки. Великий круглий м'яз виконує приведення плеча до тулуба, розгинання плеча з приведеного положення та внутрішню ротацію плеча. Його волокна орієнтовані горизонтально та косо вгору від лопатки до плечової кістки, що забезпечує потужне приведення та пронацію. Відсутність функцій розгинання, приведення та пронації плеча виникає саме при ізольованому пошкодженні великого круглого м'яза через його унікальне поєднання цих рухів. Інші м'язи задньої групи частково дублюють окремі функції, але не забезпечують повного комплексу цих трьох рухів одночасно. Топографічне положення великого круглого м'яза в нижній частині задньої пахвової стінки та його прикріплення роблять його єдиним м'язом, параліч якого призводить до повної втрати саме цієї комбінації рухів плеча.

Чому інші варіанти не підходять

Малий круглий м’яз
Малий круглий м’яз розташований на задній поверхні лопатки вище підосного м'яза і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він забезпечує зовнішню ротацію та стабілізацію головки плеча. Його пошкодження не впливає на розгинання, приведення чи пронацію плеча.
Підлопатковий м’яз
Підлопатковий м’яз займає передню поверхню лопатки в підлопатковій ямі і прикріплюється до малого горбка плечової кістки. Він виконує внутрішню ротацію та приведення плеча. Відсутність його функції не порушує розгинання плеча та не блокує пронацію в повному обсязі.
Підосний м’яз
Підосний м’яз розташований у підосній ямі лопатки нижче малого круглого м'яза і прикріплюється до великого горбка плечової кістки. Він забезпечує зовнішню ротацію плеча та стабілізацію суглобової головки. Його пошкодження викликає порушення супінації, але не розгинання чи приведення.
Надосний м’яз
Надосний м’яз займає надосну яму лопатки і проходить під акроміоном до великого горбка плечової кістки. Він ініціює абдукцію плеча та стабілізує головку в суглобовій западині. Параліч цього м'яза порушує відведення плеча, але не розгинання, приведення чи пронацію.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок