MedOnline Тренуватись онлайн

У чоловіка 60-ти років спостерігається послаблення перистальтики кишечнику. Який з наведених харчових продуктів буде стимулювати перистальтику найбільше?

Чому це правильна відповідь

Чорний хліб стимулює перистальтику через високий вміст грубоволокнистої клітковини з борошна грубого помелу та висівок, що механічно подразнює рецептори розтягнення в стінці кишечнику та активує місцевий ентеральний рефлекс. Клітковина збільшує об’єм кишкового вмісту за рахунок зв’язування води, підвищуючи внутрішньопросвітний тиск і запускаючи перистальтичну хвилю через активацію м’язового шару та координацію міоелектричної активності повільними хвилями. Регуляція відбувається на органному рівні через ентеральну нервову систему, де механорецептори слизової активують превертебральні ганглії та інтернейрони Ауербаха, посилюючи скорочення циркулярного шару дистальніше та розслаблення проксимальніше за законом кишечнику. Клітковина чорного хліба містить нерозчинні фракції, що не ферментуються повністю, зберігаючи об’ємний ефект протягом товстої кишки та стимулюючи дефекацію. Зміна перистальтики залежить від кількості клітковини, оскільки більший об’єм активує більше рецепторів розтягнення, збільшуючи амплітуду та частоту перистальтичних хвиль через градієнт тиску в просвіті. Ферментація частини клітковини бактеріями виробляє коротколанцюгові жирні кислоти, що додатково стимулюють моторику через місцеві рефлекси та серотонінергічні нейрони. Зворотний зв’язок реалізується через об’єм кишкового вмісту та газоутворення від ферментації, що підтримує постійну стимуляцію рецепторів до евакуації, запобігаючи застою. У віці 60 років зниження чутливості рецепторів та моторики робить грубу клітковину ефективнішою для компенсації послаблення перистальтики. Саме чорний хліб стимулює перистальтику найбільше, бо тільки груба клітковина створює тривалий механічний та об’ємний подразник для ентеральних рефлексів без швидкого розщеплення ферментами.

Чому інші варіанти не підходять

Чай
Чай містить кофеїн та танін, що стимулюють секрецію шлунка та слабко впливають на моторику через симпатичну активацію, але не збільшують об’єм вмісту чи механічне подразнення. Ефект короткочасний і обмежений верхніми відділами. У даній ситуації потрібна стимуляція товстої кишки через клітковину, а не рідина чи алкалоїди.
М’ясо
М’ясо багате білками та жирами, що уповільнюють евакуацію шлунка через дуоденальні гальмівні рефлекси та секрецію холецистокініну на жири. Воно не містить клітковини для об’ємного подразнення кишечнику. У даній ситуації білки не посилюють перистальтику дистальних відділів.
Сало
Сало містить насичені жири, що сильно гальмують моторику через потужну секрецію холецистокініну та ентерогастрону, уповільнюючи евакуацію та перистальтику. Воно не подразнює рецептори розтягнення. У даній ситуації жири пригнічують, а не стимулюють перистальтику.
Білий хліб
Білий хліб містить рафіноване борошно з мінімальною клітковиною, що швидко розщеплюється ферментами без об’ємного ефекту в товстій кишці. Він не створює механічного подразнення для рефлексів. У даній ситуації відсутність грубої клітковини не компенсує послаблення перистальтики.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Травлення в товстій кишці. Всмоктування