У хворого поперечний розрив спинного мозку нижче VI грудного сегменту. Як внаслідок цього зміниться дихання?
- А Суттєво не зміниться Правильна
- Б Зупиниться
- В Стане більш рідким
- Г Стане більш частим
- Д Стане більш глибоким
Чому це правильна відповідь
Дихання забезпечується автоматичною активністю дихального центру, який локалізований у довгастому мозку та мосту. Саме ці структури формують ритм вдиху і видиху незалежно від впливів зі спинного мозку нижчих сегментів. На системному рівні основним ефектором спокійного дихання є діафрагма, іннервація якої здійснюється діафрагмальним нервом, що походить із шийних сегментів спинного мозку C3–C5. Поперечний розрив нижче VI грудного сегменту не порушує проведення імпульсів до діафрагми. На мембранному та клітинному рівні активність мотонейронів діафрагмального нерва зберігається, оскільки їхні аксони не проходять через ушкоджену ділянку. Скорочення діафрагми залишається ефективним і забезпечує вентиляцію легень. Міжреберні м’язи, які отримують іннервацію з грудних сегментів спинного мозку, дійсно втрачають довільний і рефлекторний контроль. Проте за умов спокійного дихання їхній внесок є допоміжним і не визначає основний об’єм вентиляції. Відсутність істотних змін дихання пояснюється тим, що головний механізм вентиляції легень збережений. Саме збережена робота діафрагми забезпечує майже нормальний ритм і глибину дихання.