При підготовці до видалення зуба стоматолог порекомендував пацієнтові з метою профілактики кровотечі приймати препарат. Який засіб був рекомендований?

Чому це правильна відповідь

Вікасол — синтетичний водорозчинний аналог вітаміну K (менадіон натрію бісульфіт), що є кофактором γ-карбоксилювання глутамінових залишків у молекулах факторів згортання II (протромбін), VII, IX, X та протеїнів C і S у печінці. При дефіциті вітаміну K (гіповітаміноз, прийом антикоагулянтів непрямої дії, порушення всмоктування) синтез цих факторів різко знижується, що призводить до гіпопротромбінемії та підвищеної кровоточивості. Вікасол, вводячись парентерально або перорально, швидко відновлює синтез функціонально активних вітамін K-залежних факторів у гепатоцитах, підвищуючи протромбіновий індекс і скорочуючи час згортання крові. Ефект настає через 12–18 годин (при в/м введенні) або 24 години (при пероральному), що ідеально підходить для планової профілактики кровотечі при стоматологічних втручаннях у пацієнтів із ризиком гіпопротромбінемії. Фармакокінетично вікасол добре всмоктується при пероральному та парентеральному введенні, накопичується в печінці, метаболізується до неактивних глюкуронідів, виводиться нирками. Препарат не діє миттєво, тому не застосовується при гострій кровотечі, але саме профілактично за 1–2 доби до втручання ефективно попереджає кровоточивість. У клінічній практиці вікасол є стандартним засобом профілактики та лікування кровотеч, пов’язаних із гіпопротромбінемією (передопераційна підготовка, передозування варфарину, обтураційна жовтяниця, тривала антибіотикотерапія широкого спектра). Побічні ефекти рідкісні (гіперергічні реакції), протипоказань практично немає, крім тромбоемболій та підвищеного згортання. Саме здатність відновлювати синтез вітамін K-залежних факторів згортання та профілактично підвищувати коагуляційний потенціал крові робить вікасол єдиним препаратом серед наведених, який стоматолог рекомендує перед видаленням зуба для попередження кровотечі.