При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну?

Чому це правильна відповідь

Серотонін (5-гідрокситриптамін) у тромбоцитах накопичується з плазми шляхом активного транспорту (SERT) і є практично єдиним джерелом тромбоцитарного серотоніну, оскільки самі тромбоцити не синтезують його. Синтез серотоніну відбувається виключно в ентерохромафінних клітинах кишечника та нейронах ЦНС за двоступеневим шляхом: спочатку триптофан-5-монооксигеназа (ТПХ, кофермент — тетрагідробіоптерин, BH₄) гідроксилює L-триптофан у 5-гідрокситриптофан (5-HTP) у цитозоль; потім ароматична L-амінокислотна декарбоксилаза (AADC), піридоксальфосфатзалежний фермент, швидко декарбоксилює 5-HTP до серотоніну. При гострій променевій хворобі висока доза іонізуючого випромінювання пригнічує активність триптофан-5-гідроксилази (радіочутливий фермент) і зменшує синтез 5-окситриптофану в ентерохромафінних клітинах, що призводить до різкого падіння концентрації серотоніну в плазмі, а отже, і в тромбоцитах. Саме порушення утворення 5-окситриптофану є первинною біохімічною причиною зниження тромбоцитарного серотоніну при променевому ураженні, тоді як подальша декарбоксилаза залишається інтактною, але субстрат (5-HTP) відсутній.