У чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Під час лабораторного дослідження встановлено різке зниження серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини спричинило такі показники?

Чому це правильна відповідь

Серотонін є біогенним аміном, що утворюється з незамінної амінокислоти триптофану. У нормі основний шлях синтезу серотоніну передбачає дві ключові реакції: гідроксилювання триптофану до 5-окситриптофану за участю ферменту триптофангідроксилази та його подальше декарбоксилювання до серотоніну під дією ароматичної L-амінокислотдекарбоксилази. Перша реакція є швидкість-лімітуючою та потребує тетрагідробіоптерину як коферменту. Саме 5-окситриптофан є обов’язковим і незамінним проміжним продуктом біосинтезу серотоніну. При гострій променевій хворобі уражаються активно проліферуючі клітини, зокрема мегакаріоцити — попередники тромбоцитів. Їх пошкодження призводить до зниження кількості молодих тромбоцитів, які містять ферментативні системи для метаболізму триптофану. Це створює умови, коли навіть за нормального надходження триптофану організм не може ефективно перетворити його на 5-окситриптофан, а відтак і на серотонін. Таким чином, саме порушення утворення 5-окситриптофану є центральною ланкою, що пояснює різке зменшення кількості серотоніну в тромбоцитах. Блокада або різке зниження активності триптофангідроксилази або зменшення кількості клітин, де вона функціонує, веде до зниження продукції 5-окситриптофану. Без цього проміжного продукту шлях синтезу серотоніну обривається вже на першому етапі, що в біохімічному плані закономірно проявляється гіпосеротонінемією тромбоцитарного пулу. Це відповідає лабораторним даним, характерним для променевого ураження. Отже, саме 5-окситриптофан є тією сполукою, метаболізм якої порушується, що й призводить до різкого падіння рівня серотоніну в тромбоцитах у пацієнта з гострою променевою хворобою.