Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
- А Гаспінг-дихання
- Б Апнейстичне Правильна
- В Чейн-Стокса
- Г Біота
- Д Куссмауля
Чому це правильна відповідь
Апнейстичне дихання є наслідком порушення центральної регуляції дихального ритму на рівні стовбура мозку, зокрема в ділянці моста, де локалізовані структури, що забезпечують своєчасне перемикання між фазами вдиху та видиху. У нормі ці структури обмежують тривалість інспірації. При ушкодженні пневмотаксичного центру моста зникає гальмівний вплив на інспіраторні нейрони довгастого мозку. У результаті інспіраторні нейрони залишаються тривало активними, що призводить до судомного, подовженого вдиху. Короткий, уривчастий видих при цьому виникає пасивно і не є повноцінною фазою дихального циклу, оскільки експіраторні нейрони не отримують адекватного керуючого сигналу. Це формує характерне співвідношення фаз із домінуванням вдиху. На системному рівні таке дихання відображає грубе порушення автоматизму дихального центру, а не метаболічні чи гуморальні впливи. Воно не пов’язане з регуляцією газового складу крові, а є прямим наслідком структурного ураження мозку. Саме поєднання тривалого судомного вдиху з коротким видихом є специфічною ознакою апнейстичного дихання і безпосередньо вказує на дисфункцію мостових дихальних центрів.