MedOnline Тренуватись онлайн

Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

Чому це правильна відповідь

Апнейстичне дихання є наслідком порушення центральної регуляції дихального ритму на рівні стовбура мозку, зокрема в ділянці моста, де локалізовані структури, що забезпечують своєчасне перемикання між фазами вдиху та видиху. У нормі ці структури обмежують тривалість інспірації. При ушкодженні пневмотаксичного центру моста зникає гальмівний вплив на інспіраторні нейрони довгастого мозку. У результаті інспіраторні нейрони залишаються тривало активними, що призводить до судомного, подовженого вдиху. Короткий, уривчастий видих при цьому виникає пасивно і не є повноцінною фазою дихального циклу, оскільки експіраторні нейрони не отримують адекватного керуючого сигналу. Це формує характерне співвідношення фаз із домінуванням вдиху. На системному рівні таке дихання відображає грубе порушення автоматизму дихального центру, а не метаболічні чи гуморальні впливи. Воно не пов’язане з регуляцією газового складу крові, а є прямим наслідком структурного ураження мозку. Саме поєднання тривалого судомного вдиху з коротким видихом є специфічною ознакою апнейстичного дихання і безпосередньо вказує на дисфункцію мостових дихальних центрів.

Чому інші варіанти не підходять

Гаспінг-дихання
Гаспінг-дихання характеризується поодинокими глибокими судомними вдихами з тривалими паузами між ними. Воно виникає при крайньому пригніченні дихального центру, а не при подовженні фази вдиху.
Чейн-Стокса
Дихання Чейн-Стокса проявляється періодичним наростанням і зменшенням глибини дихання з апное. Воно не має ізольованого тривалого вдиху з коротким видихом.
Біота
Дихання Біота характеризується серіями однакових за глибиною дихальних рухів, що раптово перериваються апное. Воно не супроводжується подовженням інспірації.
Куссмауля
Дихання Куссмауля є глибоким, ритмічним і рівномірним та формується під впливом метаболічних факторів. Воно не пов’язане з судомним тривалим вдихом.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція дихання