У відділення реанімації надійшов хворий після ДТП з однобічним пневмотораксом. Який вид дихання спостерігається у цьому випадку?
- А Поверхневе часте Правильна
- Б Асфіктичне
- В Поверхневе рідке
- Г Поверхневе
- Д Глибоке часте
Чому це правильна відповідь
Однобічний пневмоторакс призводить до втрати негативного внутрішньоплеврального тиску на ураженому боці, що робить неможливим повноцінне розправлення легені під час вдиху. Це різко зменшує дихальний об’єм і ефективну вентиляцію альвеол. На органному рівні спадання легені зменшує функціональну дихальну поверхню, унаслідок чого знижується надходження кисню в кров і порушується виведення вуглекислого газу. Газообмін стає неефективним навіть при збережених дихальних рухах. На системному рівні накопичення CO2 і зниження pO2 активують периферичні та центральні хеморецептори. Їх збудження стимулює дихальний центр довгастого мозку, що призводить до рефлекторного збільшення частоти дихальних рухів. Глибина дихання при цьому не зростає, оскільки механічне обмеження з боку спавшої легені та біль у грудній клітці обмежують екскурсію грудної клітки. У результаті формується компенсаторний тип дихання з малою глибиною і високою частотою. Зворотні зв’язки реалізуються через часткове покращення газового складу крові за рахунок тахіпное, але повної компенсації не відбувається через анатомічну перешкоду. Саме тому найбільш характерним типом дихання є поверхневе часте.