MedOnline Тренуватись онлайн

У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?

Чому це правильна відповідь

М’язово-шкірний нерв належить до нервів переднього пучка плечового сплетення і проходить у верхній частині передньої ділянки плеча. Його анатомічний хід безпосередньо пов’язаний із зоною описаного поранення. У товщі плеча м’язово-шкірний нерв пронизує m. coracobrachialis і далі розташовується між m. biceps brachii та m. brachialis. Саме ці м’язи є основними згиначами в ліктьовому суглобі, що пояснює втрату активного згинання. Дистально м’язово-шкірний нерв переходить у латеральний шкірний нерв передпліччя. Ця гілка іннервує шкіру передньобічної поверхні передпліччя, що відповідає описаній зоні втрати чутливості. Просторове поєднання моторних гілок до м’язів-згиначів ліктя та чутливої гілки до передньобічної поверхні передпліччя є характерною анатомічною ознакою саме м’язово-шкірного нерва. Інші нерви плечового сплетення не мають такого поєднання іннервації. Таким чином, локалізація рани, втрата згинання в ліктьовому суглобі та порушення чутливості передньобічної поверхні передпліччя анатомічно обґрунтовано вказують на ушкодження м’язово-шкірного нерва.

Чому інші варіанти не підходять

Ліктьовий
Ліктьовий нерв проходить по медіальній поверхні плеча і не іннервує основні згиначі ліктьового суглоба. Його чутливі гілки не охоплюють передньобічну поверхню передпліччя.
Серединний
Серединний нерв не іннервує m. biceps brachii і m. brachialis. Його чутлива іннервація зосереджена переважно на долонній поверхні кисті.
Променевий
Променевий нерв анатомічно пов’язаний з розгинальними м’язами плеча і передпліччя. Його ушкодження призводить до порушення розгинання, а не згинання в ліктьовому суглобі.
Пахвовий
Пахвовий нерв іннервує дельтоподібний м’яз і шкіру ділянки плечового суглоба. Він не бере участі в іннервації згиначів ліктя чи шкіри передпліччя.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи верхніх та нижніх кінцівок