У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?
- А Ліктьовий
- Б Серединний
- В Променевий
- Г Пахвовий
- Д М’язово-шкірний Правильна
Чому це правильна відповідь
М’язово-шкірний нерв належить до нервів переднього пучка плечового сплетення і проходить у верхній частині передньої ділянки плеча. Його анатомічний хід безпосередньо пов’язаний із зоною описаного поранення. У товщі плеча м’язово-шкірний нерв пронизує m. coracobrachialis і далі розташовується між m. biceps brachii та m. brachialis. Саме ці м’язи є основними згиначами в ліктьовому суглобі, що пояснює втрату активного згинання. Дистально м’язово-шкірний нерв переходить у латеральний шкірний нерв передпліччя. Ця гілка іннервує шкіру передньобічної поверхні передпліччя, що відповідає описаній зоні втрати чутливості. Просторове поєднання моторних гілок до м’язів-згиначів ліктя та чутливої гілки до передньобічної поверхні передпліччя є характерною анатомічною ознакою саме м’язово-шкірного нерва. Інші нерви плечового сплетення не мають такого поєднання іннервації. Таким чином, локалізація рани, втрата згинання в ліктьовому суглобі та порушення чутливості передньобічної поверхні передпліччя анатомічно обґрунтовано вказують на ушкодження м’язово-шкірного нерва.