MedOnline Тренуватись онлайн

У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу 'токсоплазмоз'. Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?

Чому це правильна відповідь

Токсоплазмоз є паразитарною інфекцією, збудником якої є Toxoplasma gondii — облігатний внутрішньоклітинний паразит з типу Apicomplexa. Це одноклітинний еукаріот, який не має бактеріальної клітинної стінки, не фарбується за Грамом і здатний тривало персистувати в організмі у вигляді тканинних цист. Особливістю токсоплазм є їх виражена тропність до клітин імунної системи, нервової тканини та плаценти, що має критичне значення саме у вагітних. Патогенез токсоплазмозу пов’язаний із внутрішньоклітинним розмноженням паразита та формуванням гуморальної імунної відповіді з утворенням специфічних антитіл класів IgM та IgG. Саме антитіла, що циркулюють у крові, є основною мішенню серологічної діагностики, оскільки пряме виділення збудника з крові практично неможливе і небезпечне з лабораторної точки зору. Реакція зв’язування комплементу ґрунтується на здатності комплексу антиген–антитіло фіксувати комплемент. У разі наявності специфічних антитіл до токсоплазм у сироватці крові комплемент зв’язується і не бере участі в індикаторній системі, що свідчить про позитивний результат реакції. Це класичний серологічний метод, який широко використовувався і використовується для підтвердження токсоплазмозу. З діагностичної точки зору у вагітних жінок серологічні методи мають вирішальне значення, оскільки дозволяють підтвердити факт інфікування без прямого втручання та ризику для плода. Реакція зв’язування комплементу дає змогу виявити імунну відповідь організму на Toxoplasma gondii і тим самим підтвердити клінічний діагноз. Ключовою ознакою в умові задачі є необхідність підтвердження токсоплазмозу за допомогою серологічного методу. Саме реакція зв’язування комплементу є класичною, патогенетично обґрунтованою реакцією для виявлення антитіл до токсоплазм, що чітко відмежовує її від інших серологічних тестів у запропонованих варіантах.

Чому інші варіанти не підходять

Реакція гемадсорбції
Реакція гемадсорбції застосовується переважно для вірусів, здатних адсорбувати еритроцити на поверхні інфікованих клітин. Вона не використовується для діагностики паразитарних інфекцій. Тому для токсоплазмозу цей метод є непридатним.
Реакція нейтралізації
Реакція нейтралізації використовується головним чином у вірусології для визначення здатності антитіл блокувати інфекційність вірусів. Toxoplasma gondii не є вірусом і не має механізмів, що оцінюються цією реакцією. Отже, цей варіант не відповідає умові задачі.
Реакція аглютинації
Реакція аглютинації частіше застосовується для діагностики бактеріальних інфекцій або при використанні корпускулярних антигенів. Для класичної серодіагностики токсоплазмозу вона не є основною реакцією. Тому її діагностичне значення у даному випадку обмежене.
Реакція гальмування гемаглютинації
Реакція гальмування гемаглютинації використовується переважно для вірусів, що мають гемаглютинін. Toxoplasma gondii не володіє такими властивостями. Через це дана реакція не може бути використана для підтвердження токсоплазмозу.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Серологічні реакції. Серодіагностика і сероідентифікація