Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її:

Чому це правильна відповідь

γ-глобуліни є фракцією сироваткових білків, що мігрують найповільніше при електрофорезі і містять переважно імуноглобуліни (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE). При гострому бактеріальному запаленні (пневмонія, викликаний зазвичай Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae тощо) відбувається потужна активація В-лімфоцитів і плазматичних клітин з поліклональною стимуляцією синтезу імуноглобулінів, насамперед IgM на ранній стадії та IgG при повторному контакті. Синтез імуноглобулінів відбувається в шорсткому ендоплазматичному ретикулумі плазматичних клітин з подальшою секрецією в кров, що призводить до різкого підвищення концентрації γ-глобулінів (гіпергаммаглобулінемія). Найвиразніше підвищення γ-фракції спостерігається при хронічних та підгострих запальних процесах, але при гострій пневмонії вже через 7–14 діб від початку захворювання відзначається помітне зростання γ-глобулінів (до 20–30 г/л і більше) за рахунок поліклональної активації. Одночасно зростає синтез С-реактивного білка та α1-антитрипсину (α-фракції), але ці білки мають значно меншу молекулярну масу і дають менш виражене підвищення порівняно з масивним синтезом імуноглобулінів. Клінічно гіпергаммаглобулінемія при пневмонії відображає адекватну гуморальну імунну відповідь і є типовою лабораторною ознакою. Інші фракції (альбуміни, α1-, α2-, β-глобуліни) при гострій пневмонії або знижуються (альбуміни — негативні білки гострої фази), або підвищуються незначно (α-фракції — гострофазові білки), але ніколи не дають такого вираженого піку, як γ-глобуліни при запаленні.