MedOnline Тренуватись онлайн

Одна з форм вродженої патології супроводжується гальмуванням перетворення фенілаланіну в тирозин. Біохімічною ознакою хвороби є накопичення в організмі деяких органічних кислот, зокрема:

Чому це правильна відповідь

У наведеному випадку описано класичну вроджену ферментопатію — фенілкетонурію, що зумовлена дефіцитом фенілаланінгідроксилази. Цей фермент каталізує гідроксилювання фенілаланіну до тирозину за участю кофактора тетрагідробіоптерину. Коли фермент не працює, фенілаланін не може переходити в тирозин і накопичується в крові. Організм вимушений утилізувати надлишковий фенілаланін альтернативними шляхами, що й приводить до утворення аномальних метаболітів. Основним продуктом такого побічного метаболізму стає фенілпіруват (фенілпіровиноградна кислота), який утворюється шляхом трансамінування фенілаланіну з утворенням фенілпірувату за участю амінотрансфераз. Подальші продукти, такі як феніллактат і фенілацетат, також можуть накопичуватися та виділятися із сечею, але саме фенілпіруват є ключовим, діагностично значущим метаболітом фенілкетонурії. Регуляторно гальмування утворення тирозину призводить до дефіциту цього амінокислотного попередника важливих біохімічних шляхів — синтезу катехоламінів, меланіну, тиреоїдних гормонів. Але на рівні лабораторної діагностики найбільш ранньою та показовою ознакою є надлишок фенілпіровиноградної кислоти в сечі. Зміна амінокислотного балансу та накопичення фенілпірувату спричинюють нейротоксичність, що пояснює тяжкі неврологічні прояви при нелікованій фенілкетонурії. Саме тому в контексті задачі правильним вибором є фенілпіровиноградна кислота: вона є прямим продуктом альтернативного катаболізму фенілаланіну при дефіциті фенілаланінгідроксилази й виступає класичною біохімічною ознакою цього спадкового захворювання.

Чому інші варіанти не підходять

Піровиноградна
Піровиноградна кислота є кінцевим продуктом гліколізу і накопичується переважно при порушеннях аеробного окиснення або дефіциті вітаміну B₁. Вона не утворюється з фенілаланіну і не є маркером спадкового дефекту його гідроксилювання, тому цей варіант є хибним.
Лимонна
Лимонна кислота є метаболітом циклу Кребса, утворюється під дією цитратсинтази з ацетил-КоА та оксалоацетату. Її концентрація не зростає при порушенні перетворення фенілаланіну в тирозин, тому вона не є специфічним показником фенілкетонурії.
Глутамінова
Глутамінова кислота є універсальним амінодонором у трансамінуванні та компонентом багатьох метаболічних шляхів, включно з циклом Кребса та синтезом нейромедіаторів. Вона не є продуктом обміну фенілаланіну й не накопичується при фенілкетонурії, тому цей варіант є неправильним.
Молочна
Молочна кислота утворюється в анаеробному гліколізі при відновленні пірувату лактатдегідрогеназою. Її підвищення характерне для гіпоксії або порушень окиснення пірувату, але вона не має жодного стосунку до катаболізму фенілаланіну і не є маркером фенілкетонурії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Метаболізм фенілаланіну, тирозину, триптофану