Під час хірургічного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлексу?

Чому це правильна відповідь

Рефлекторна зупинка серця виникає через потужну вагусну стимуляцію, яка активує парасимпатичні нейрони в дорсальному моторному ядрі блукаючого нерва та nucleus ambiguus, розташованих у довгастому мозку на стовбуровому рівні. Аферентні імпульси від вісцеральних рецепторів черевної порожнини надходять по чутливих волокнах блукаючого та інших спінальних нервів до nucleus tractus solitarius у довгастому мозку, де відбувається первинна обробка та перемикання на еферентні парасимпатичні нейрони. Інтенсивна активація цих еферентних нейронів викликає масивний викид ацетилхоліну на прегангліонарних та постгангліонарних синапсах, що через мускаринові рецептори різко уповільнює синусовий ритм та провідність у передсердно-шлуночковому вузлі, аж до асистолії на органному рівні. Регуляція серцевого ритму на системному рівні забезпечується балансом між симпатичними та парасимпатичними впливами, але при переважанні вагусного тонусу з довгастого мозку симпатична активність не встигає компенсувати через повільнішу динаміку адренергічних шляхів. Зворотний зв’язок через барорецептори та хеморецептори нормально модулює активність ядер довгастого мозку, але при рефлекторному подразненні вісцеральних аферентів цей вхід домінує, пригнічуючи кардіоінгібіторні механізми вищих рівнів. Саме локалізація кардіоінгібіторного центру в довгастому мозку дозволяє швидку рефлекторну зупинку серця як захисну реакцію на сильне вісцеральне подразнення, тоді як вищі відділи мозку не мають прямого доступу до таких потужних парасимпатичних еферентів.