MedOnline Тренуватись онлайн

У людини після довільної тривалої затримки дихання збільшилися частота й глибина дихання. Які зміни у складі крові стали причиною цього?

Чому це правильна відповідь

Тривала довільна затримка дихання призводить до накопичення CO2 у крові через продовження метаболізму ткадинами без його елімінації легенями, що безпосередньо підвищує парціальний тиск CO2 в артеріальній крові. Підвищення pCO2 стимулює центральні хеморецептори довгастого мозку та периферичні хеморецептори каротидних і аортальних тіл, оскільки CO2 дифундує через гематоенцефалічний бар'єр і знижує pH мозкової рідини за рахунок утворення вугільної кислоти. Активація хеморецепторів збільшує аферентну імпульсацію по IX і X черепних нервах до дихального центру в ретикулярній формації стовбура, посилюючи еферентні сигнали до дихальних м'язів на системному рівні. Глибина та частота дихання зростають пропорційно ступеню гіперкапнії, оскільки чутливість центральних хеморецепторів до CO2 є лінійною в фізіологічному діапазоні, забезпечуючи швидке відновлення нормального pCO2. Зворотний зв'язок реалізується через зменшення pCO2 при посиленій вентиляції, що послаблює стимуляцію хеморецепторів і повертає дихання до базового рівня після досягнення гомеостазу. Цей механізм хімічної регуляції дихання за CO2 є домінуючим у фізіологічних умовах, гарантуючи точне підтримання кислотно-лужної рівноваги та адекватну елімінацію метаболічного CO2.

Чому інші варіанти не підходять

Зниження p02
Зниження pO2 виникає при тривалій апное, але стимулює переважно периферичні хеморецептори лише при значній гіпоксії нижче 60 мм рт.ст. У типових умовах довільної затримки дихання гіперкапнія досягає порогу стимуляції раніше, ніж виражена гіпоксія.
Зниження pC02
Зниження pCO2 характерне для гіпервентиляції, що викликає алкалоз і пригнічення дихального центру. При затримці дихання pCO2 тільки підвищується, тому цей механізм не задіяний і не може пояснити посилення дихання.
Підвищення pH
Підвищення pH виникає при гіповентиляції з респіраторним алкалозом, що зменшує активність дихального центру. При апное розвивається респіраторний ацидоз через накопичення CO2, тому підвищення pH не стимулює дихання в даних умовах.
Підвищення p02
Підвищення pO2 не відбувається при затримці дихання, оскільки кисень продовжує споживатися тканинами без надходження з легенів. Навіть якщо б pO2 зросло, це пригнічувало б периферичні хеморецептори, зменшуючи вентиляцію.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція дихання