У хворого 28-ми років тривале блювання призвело до зневоднення організму. Підвищена секреція якого гормону перш за все сприятиме збереженню води в організмі?

Чому це правильна відповідь

Втрата рідини призводить до підвищення осмолярності плазми та зменшення об’єму циркулюючої крові, що є основними фізіологічними стимулами для секреції вазопресину. Осморецептори гіпоталамуса реагують на зростання осмолярності, а барорецептори передсердь і великих судин — на зниження тиску та об’єму, що інтегрується на системному рівні регуляції. Вазопресин діє на нирки через V2-рецептори головних клітин збірних трубочок. Активація цих рецепторів стимулює аденілатциклазу, підвищує внутрішньоклітинну концентрацію цАМФ і активує протеїнкіназу A, яка забезпечує переміщення аквапоринів-2 до апікальної мембрани. Вбудовування аквапоринів-2 різко підвищує проникність епітелію для води, що дозволяє їй реабсорбуватися за осмотичним градієнтом у гіперосмолярний мозковий інтерстицій нирки. Це зменшує втрати води з сечею без істотного впливу на екскрецію електролітів. Формування відповіді є прямим наслідком гормональної регуляції на клітинному рівні, а її інтенсивність залежить від концентрації вазопресину в крові. За його відсутності водна проникність збірних трубочок є практично нульовою, тому механізм збереження води не реалізується. Негативний зворотний зв’язок виникає при нормалізації осмолярності плазми та об’єму крові, що знижує активність осморецепторів і барорецепторів та обмежує подальшу секрецію вазопресину. Саме цей гормон забезпечує найшвидший і найефективніший захист від зневоднення.