MedOnline Тренуватись онлайн

У жінки обмежений кровотік у нирках, підвищений артеріальний тиск. Гіперсекреція якого гормону зумовила підвищений тиск?

Чому це правильна відповідь

Обмеження кровотоку в нирках знижує перфузійний тиск у приносових артеріолах, стимулюючи юкстагломерулярні клітини до гіперсекреції реніну в системний кровотік на органному рівні. Ренін каталізує перетворення ангіотензиногену печінкового походження на ангіотензин I, який далі конвертується ензимом у ангіотензин II за участю ендотелію легеневих судин. Ангіотензин II звужує еферентні артеріоли нирок та системні артеріоли через активацію AT1-рецепторів, підвищуючи загальний периферичний опір і артеріальний тиск. Додатково ангіотензин II стимулює секрецію альдостерону корою надниркових залоз, що збільшує реабсорбцію натрію в дистальних трубках, розширюючи об'єм позаклітинної рідини та підтримуючи гіпертензію. Зворотний зв'язок реалізується через зростання тиску в приносових артеріолах, яке пригнічує подальшу секрецію реніну, а також через негативний вплив альдостерону на юкстагломерулярний апарат. Цей механізм ренін-ангіотензин-альдостеронової системи забезпечує довготривале підвищення артеріального тиску саме при зниженій нирковій перфузії, компенсуючи перцепцію нирками гіповолемії.

Чому інші варіанти не підходять

Адреналін
Адреналін секретується хромафінними клітинами надниркових залоз при гострій симпатичній активації, викликаючи короткочасну тахікардію та вазоконстрикцію через β- та α-рецептори. Його гіперсекреція не запускається безпосередньо обмеженням ниркового кровотоку без системного стресу.
Норадреналін
Норадреналін вивільняється постгангліонарними симпатичними нейронами та частково наднирковими залозами, забезпечуючи тонічну вазоконстрикцію через α-рецептори. Обмеження ниркового кровотоку активує ренін, а не первинно підвищує системний рівень норадреналіну.
Еритропоетин
Еритропоетин продукується перитубулярними клітинами нирок при гіпоксії, стимулюючи еритропоез у кістковому мозку для підвищення кисневої ємності крові. Він не впливає безпосередньо на судинний тонус чи артеріальний тиск у короткостроковій перспективі.
Вазопресин
Вазопресин секретується нейрогіпофізом при гіперосмолярності або значній гіповолемії, викликаючи вазоконстрикцію через V1-рецептори та реабсорбцію води через V2-рецептори. Локальне обмеження ниркового кровотоку без системної гіповолемії не є первинним стимулом для його гіперсекреції порівняно з реніном.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Роль гормонів у регуляції гомеостазу та адаптації