В результаті травми пошкоджений спинний мозок (з повним розривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням?

Чому це правильна відповідь

Нормальне дихання залежить від ритмічних імпульсів, які генеруються в дихальному центрі довгастого мозку та передаються по низхідних бульбо-спінальних шляхах через спинний мозок до мотонейронів шийних і грудних сегментів. Повний розрив спинного мозку на рівні першого шийного хребця перериває всі низхідні дихальні шляхи, усуваючи центральний драйв до френічного нерва (C3–C5) та міжреберних нервів. Регуляція дихання відбувається на системному рівні через ієрархію: пре-Бьотцингерів комплекс у вентральній дихальній групі забезпечує інспіраторний ритм, але без інтактних еферентних шляхів через шийний спинний мозок ці сигнали не досягають діафрагми. Діафрагма, основний інспіраторний м’яз, паралізується через денервацію френічного нерва. Додаткові дихальні м’язи грудної клітки також втрачають іннервацію, оскільки їх мотонейрони розташовані нижче рівня пошкодження. Еластична віддача легень викликає пасивний видих після останнього вдиху, але нові цикли не ініціюються через відсутність центральної активації. Зворотний зв’язок від хеморецепторів і легеневых рецепторів продовжує надходити до довгастого мозку аферентними шляхами, які минають шийний спинний мозок, але еферентна ланка перервана. Це виключає будь-яку компенсацію чи відновлення ритму на спінальному рівні. Повний розрив на рівні C1 усуває всі добровільні та автоматичні дихальні рухи, оскільки жоден дихальний м’яз не отримує центральних команд, що призводить до негайного припинення дихання на органному та системному рівнях.