При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці і комплекси не змінені. Назвіть вид аритмії:
- А Синоатріальна блокада Правильна
- Б Миготлива аритмія
- В Передсердна екстрасистола
- Г Атріовентрикулярна блокада
- Д Внутрішньопередсердна блокада
Чому це правильна відповідь
У даному випадку описано порушення серцевого ритму, яке виникає внаслідок дефекту генерації або проведення імпульсу з синусового вузла до передсердь. Синоатріальна блокада характеризується тим, що окремі імпульси, сформовані синусовим вузлом, не досягають передсердь і тому не реалізуються як серцеві скорочення. На ЕКГ це проявляється випадінням цілих серцевих циклів PQRST без змін морфології наявних зубців, оскільки імпульси, які проводяться, мають нормальну конфігурацію, що означає відсутність структурних змін у провідній системі поза місцем блокади.
Чому інші варіанти не підходять
Миготлива аритмія
Миготлива аритмія характеризується хаотичною електричною активністю передсердь, відсутністю зубця P та нерегулярністю інтервалів R-R. Комплекси, що проводяться, мають різну форму та частоту. У задачі комплекси нормальні, а випадіння циклів є періодичним, що не відповідає фібриляції.
Передсердна екстрасистола
Передсердна екстрасистола проявляється передчасним зубцем P зміненої форми та компенсаторною паузою. Це додатковий, а не пропущений імпульс. Випадіння циклів без змін морфології виключає екстрасистолію.
Атріовентрикулярна блокада
AV-блокада порушує проведення імпульсів з передсердь до шлуночків, що проявляється змінами у співвідношенні P та QRS (подовження PR, випадіння QRS за збереженням P). У задачі відсутні зубці P під час пауз, що вказує на дефект вище AV-вузла.
Внутрішньопередсердна блокада
Цей варіант викликає уповільнення проведення в межах передсердь, проявляється змінами форми та тривалості Р-хвилі. Відсутність змінених зубців P у задачі виключає цю патологію.