MedOnline Тренуватись онлайн

Безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне у чоловіка частота серцевих скорочень збільшилась на 15 скорочень за хвилину. Які механізми регуляції переважно зумовлюють цю зміну?

Чому це правильна відповідь

Перехід у вертикальне положення викликає гравітаційне перерозподілення крові до вен нижніх кінцівок і черевної порожнини, зменшуючи венозне повернення до серця та ударний об'єм на органному рівні. Зниження серцевого викиду зменшує розтягнення барорецепторів дуги аорти та каротидного синуса, знижуючи їх тонічну імпульсацію по аферентних волокнах IX і X нервів до солітарного ядра довгастого мозку. Пригнічення барорецепторів знімає гальмування вазомоторного центру, посилюючи еферентну симпатичну активність до сіноатріального вузла через прегангліонарні та постгангліонарні волокна на системному рівні. Збільшення вивільнення норадреналіну прискорює фазу спонтанної діастолічної деполяризації в пейсмейкерних клітинах за рахунок активації β1-рецепторів і зростання If-струму через HCN-канали. Зворотний зв'язок реалізується відновленням артеріального тиску завдяки тахікардії та вазоконстрикції, що знову посилює барорецепторну імпульсацію та стабілізує частоту серцевих скорочень. Цей швидкий безумовний барорецепторний рефлекс компенсує ортостатичне зниження тиску протягом секунд, забезпечуючи адекватну перфузію мозку без залучення гуморальних факторів.

Чому інші варіанти не підходять

Катехоламіни
Катехоламіни надниркових залоз вивільняються при тривалій або інтенсивній симпатичній активації через активацію хромафінних клітин. Їх ефект розвивається повільно через гуморальний шлях і не пояснює негайне зростання частоти серцевих скорочень одразу після вставання.
Симпатичні рефлекси і катехоламіни
Поєднання рефлекторних і гуморальних механізмів характерне для тривалих ортостатичних навантажень. Безпосередньо після швидкого переходу в вертикальне положення домінує лише нейронний барорефлекс, оскільки катехоламіни ще не встигають досягти значної концентрації.
Умовні симпатичні рефлекси
Умовні симпатичні рефлекси формуються при асоціації нейтрального стимулу з ситуацією активації, наприклад, перед фізичним навантаженням. Ортостатична тахікардія виникає автоматично через вроджений барорецепторний механізм без попереднього умовного навчання.
Умовні та безумовні симпатичні рефлекси
Поєднання умовних і безумовних рефлексів можливе при антиципації навантаження. У ситуації простого переходу в вертикальне положення без емоційного чи умовного компонента зміна частоти зумовлена виключно безумовним барорецепторним рефлексом.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг