MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників насосної функції серця. Як це вплине на величину артеріального тиску?

Чому це правильна відповідь

Артеріоли є головною резистивною ланкою судинного русла, тому саме їх тонус визначає величину загального периферичного опору. За умови збереженої насосної функції серця серцевий викид залишається сталим, а зміни артеріального тиску зумовлюються виключно судинними механізмами. На органному та системному рівні підвищення тонусу артеріол призводить до зменшення їх просвіту, що різко збільшує опір току крові. Внаслідок цього кров повільніше відтікає з артеріального русла в капіляри під час діастоли, і тиск у артеріях знижується значно повільніше, ніж у нормі. Діастолічний тиск фізіологічно відображає ступінь опору судин у фазі розслаблення серця, коли приплив крові з шлуночків відсутній. Саме тому збільшення периферичного опору без змін ударного об’єму або частоти серцевих скорочень безпосередньо веде до підвищення діастолічного тиску. Систолічний тиск у цих умовах змінюється мінімально, оскільки він визначається переважно силою та об’ємом викиду крові серцем. За збереженої насосної функції серця ці параметри залишаються стабільними, і основний внесок у зміну артеріального тиску робить саме судинний компонент. Таким чином, прямий причинно-наслідковий зв’язок між підвищенням тонусу артеріол, зростанням периферичного опору та уповільненням спадання тиску в діастолу пояснює переважне підвищення саме діастолічного артеріального тиску.

Чому інші варіанти не підходять

Зменшиться переважно діастолічний
Зниження діастолічного тиску можливе лише при зменшенні периферичного судинного опору. За підвищеного тонусу артеріол такий механізм фізіологічно неможливий.
Тиск не зміниться
Артеріальний тиск не може залишатися незмінним при зміні тонусу артеріол, оскільки саме вони визначають периферичний опір. За стабільного серцевого викиду будь-яка зміна опору обов’язково змінює тиск.
Зросте переважно систолічний
Переважне зростання систолічного тиску характерне для збільшення ударного об’єму або сили скорочень серця. У даній ситуації насосна функція серця не змінена, тому цей механізм не реалізується.
Зменшиться переважно систолічний
Зниження систолічного тиску пов’язане зі зменшенням серцевого викиду або сили скорочень міокарда. За нормальної насосної функції серця та підвищеного судинного опору такий ефект не виникає.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг