MedOnline Тренуватись онлайн

В хірургічне відділення доставлено пацієнта з різаною раною медіального краю передпліччя. При обстеженні виявлено, що в хворого перерізано ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка і ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка. Які з рухів кисті будуть порушені у хворого?

Чому це правильна відповідь

Ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка розташований у поверхневому шарі передньої групи м’язів передпліччя медіально. Він бере початок від медіального надвиростка плечової кістки та прикріплюється до горохоподібної кістки та гачка гачкуватої кістки. Ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка належить до задньої групи м’язів передпліччя та лежить поверхнево латеральніше від загального розгинача пальців. Він бере початок від латерального надвиростка плечової кістки та прикріплюється до основи V плеснової кістки. Обидва м’язи проходять уздовж медіального краю передпліччя та перетинають його в середній третині. Різана рана медіального краю передпліччя пошкоджує сухожилки саме цих м’язів у дистальній частині. Ліктьовий згинач зап’ястка виконує згинання та приведення кисті. Ліктьовий розгинач зап’ястка забезпечує розгинання та приведення кисті. Пошкодження обох м’язів призводить до втрати приведення кисті через відсутність синергічної дії в ульнарній девіації. Згинання та розгинання кисті частково зберігаються за рахунок променевого згинача та розгиначів. Топографічна концентрація сухожилків ліктьового згинача та розгинача зап’ястка вздовж медіального краю передпліччя робить приведення кисті єдиним рухом, що повністю порушується при їх перерізанні.

Чому інші варіанти не підходять

Відведення
Відведення кисті забезпечується променевим згиначем зап’ястка та довгим і коротким променевими розгиначами зап’ястка. Їх сухожилки проходять по латеральному краю передпліччя і не пошкоджуються при рані медіального краю.
Розгинання і відведення
Розгинання кисті виконують променевий та ліктьовий розгиначі зап’ястка і загальний розгинач пальців. Відведення забезпечують променеві м’язи. Пошкодження лише ліктьового розгинача не блокує повністю розгинання чи відведення.
Розгинання
Розгинання кисті здійснюється променевими розгиначами зап’ястка та загальним розгиначем пальців, сухожилки яких розташовані латеральніше та дорсально. Ліктьовий розгинач зап’ястка лише підтримує розгинання, але не є єдиним виконавцем.
Згинання
Згинання кисті виконують променевий згинач зап’ястка та довгий долонний м’яз спереду. Ліктьовий згинач зап’ястка лише підтримує згинання, а основний рух зберігається за рахунок променевих структур.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)