У пацієнта після травми в ділянці ліктьового суглоба з'явилось утруднення під час згинання 4-го і 5-го пальців кисті, зменшився в розмірах виступ мізинця. Під час огляду виявлено зниження больової та температурної чутливості в ділянці 4-го і 5-го пальців на долонній поверхні і 5-го та частково 4-го пальця на тильній поверхні кисті. Який нерв пошкоджено внаслідок травми?

Чому це правильна відповідь

Ліктьовий нерв походить від медіального пучка плечового сплетіння і містить волокна з сегментів C8–Th1. У ділянці ліктьового суглоба нерв проходить у кубітальному каналі позаду медіального надвиростка плечової кістки. Він лежить безпосередньо на капсулі ліктьового суглоба та медіальній колатеральній зв'язці в борозні ліктьового нерва. Ліктьовий нерв іннервує ліктьовий згинач зап'ястя та медіальну половину глибокого згинача пальців, що забезпечують згинання IV–V пальців. На кисті нерв ділиться на поверхневу гілку для шкіри долонної поверхні IV–V пальців та глибоку моторну гілку для м'язів гіпотенара та міжкісткових м'язів. Чутливі волокна ліктьового нерва постачають долонну поверхню V та половини IV пальця, а тильну гілку – тильну поверхню V та половини IV пальця. Травма в ділянці ліктьового суглоба пошкоджує ліктьовий нерв саме через його поверхневе положення в кубітальному каналі без значного м'язового захисту.