При аналiзi ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвать вид аритмії:
- А Миготлива аритмія
- Б Синоатріальна блокада Правильна
- В Внутрішньопередсердна блокада
- Г Передсердна екстрасистола
- Д Атріовентрикулярна блокада
Чому це правильна відповідь
Синоатріальний вузол генерує спонтанні потенціали дії завдяки фазі повільної діастолічної деполяризації, яка залежить від If-струму та Ca2+-каналів, забезпечуючи регулярну ініціацію кожного серцевого циклу. При синоатріальній блокаді імпульс не проводиться від пейсмейкерних клітин вузла до навколишнього передсердного міокарда через порушення електричного зв'язку в перинодальній зоні, що призводить до повного випадіння всього комплексу PQRST на ЕКГ. Відсутність змін у наявних зубцях P та комплексах QRS свідчить про те, що при успішній провідності імпульс поширюється нормально через передсердя, AV-вузол та шлуночки, виключаючи порушення на нижчих рівнях провідної системи. Випадіння циклів відбувається періодично або випадково залежно від ступеня блокади, оскільки після пропущеного імпульсу наступний виникає з нормальним ритмом від синоатріального вузла, не викликаючи компенсаторних пауз чи змін форми комплексів. Зворотний зв'язок реалізується через автономну іннервацію вузла, яка модулює частоту генерації імпульсів, але при блокаді провідності цей механізм не відновлює пропущені цикли, зберігаючи нормальну морфологію збережених комплексів. Саме порушення виходу імпульсу з синоатріального вузла пояснює повне випадіння незмінених серцевих циклів без деформації чи додаткових зубців на ЕКГ.