У студента перед іспитом збільшилася ЧСС. Які зміни на ЕКГ характерні для тахікардії?
- А Подовження інтервалу R-R
- Б Подовження сегменту Q-T
- В Розширення комплексу QRS
- Г Подовження інтервалу P-Q
- Д Укорочення інтервалу R-R Правильна
Чому це правильна відповідь
Інтервал R–R на ЕКГ відповідає тривалості повного серцевого циклу від початку деполяризації шлуночків одного скорочення до початку наступного, тому його довжина обернено пропорційна частоті серцевих скорочень. Збільшення частоти серцевих скорочень при тахікардії виникає через посилення симпатичного впливу на синоатріальний вузол, що прискорює фазу повільної діастолічної деполяризації за рахунок активації β-адренорецепторів та підвищення If-струму. Прискорена деполяризація пейсмейкерних клітин скорочує час між послідовними потенціалами дії, зменшуючи тривалість інтервалу R–R пропорційно зростанню частоти від нормальних 60–100 до значень понад 100 за хвилину. Скорочення інтервалу R–R відбувається синхронно з укороченням діастоли шлуночків, оскільки систола залишається відносно стабільною за тривалістю, дозволяючи підтримувати викид при високій частоті. Зворотний зв’язок через барорецептори при тахікардії активує парасимпатичний вплив для корекції, але в умовах стресу симпатична домінація переважає, зберігаючи укорочений R–R до нормалізації стану. Саме укорочення інтервалу R–R безпосередньо відображає збільшення частоти генерації імпульсів у синоатріальному вузлі, характеризуючи тахікардію на ЕКГ без змін форми комплексів при синусовому походженні.