MedOnline Тренуватись онлайн

В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:

Чому це правильна відповідь

Стимуляція симпатичних гілок підвищує вивільнення норадреналіну на постгангліонарних закінченнях, який через бета-адренорецептори активує аденілатциклазу в мембрані кардіоміоцитів, збільшуючи внутрішньоклітинний цАМФ на клітинному рівні. Підвищений цАМФ фосфорилює L-типу кальцієві канали сарколеми за допомогою протеїнкінази A, збільшуючи їхню ймовірність відкриття та тривалість відкритого стану під час плато потенціалу дії на мембранному рівні. Це призводить до зростання вхідного кальцієвого струму під час фази 2 потенціалу дії, підвищуючи внутрішньоклітинну концентрацію кальцію та посилюючи кальцій-індуковане вивільнення кальцію з саркоплазматичного ретикулуму на органному рівні. Більша амплітуда кальцієвого транзиєнту посилює зв’язування кальцію з тропоніном C, збільшуючи силу перехресних містків між актином і міозином, що безпосередньо підвищує інотропний ефект на системному рівні. Зворотний зв’язок через фосфатази та деградацію цАМФ обмежує тривалість ефекту, дозволяючи швидку модуляцію сили скорочень залежно від симпатичного тонусу. Саме збільшення вхідного кальцієвого струму через фосфорильовані канали забезпечує позитивний інотропний ефект симпатичної стимуляції в типових кардіоміоцитах.

Чому інші варіанти не підходять

Вихід іонів кальцію
Вихід іонів кальцію з кардіоміоцита відбувається через Na/Ca-обмінник у зворотному режимі або інші механізми під час релаксації на мембранному рівні, але його посилення зменшувало б внутрішньоклітинний кальцій і силу скорочення.
Вихід іонів калію
Вихід іонів калію через затримані випрямляючі канали сприяє реполяризації потенціалу дії на мембранному рівні, але не впливає безпосередньо на кальцієвий транзиєнт чи силу скорочення міокарда.
Вхід іонів кальцію та калію
Вхід іонів калію в типових кардіоміоцитах мінімальний через негативний потенціал спокою та низьку провідність для калію всередину на мембранному рівні, тому одночасне посилення обох струмів не відповідає симпатичному ефекту.
Вхід іонів калію
Вхід іонів калію відбувається переважно через внутрішній випрямляючий канал під час діастоли на клітинному рівні, але симпатична стимуляція не збільшує цей струм і не сприяє інотропному ефекту.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція діяльності серця